神方 抑肝散 第一次看到這個方，是實習時主治用在躁症的病人～ 我臨床第一次使用則是用於失眠的患者，左關尺弦弱。所以使用抑肝散+牡蠣，患者反饋效果很好，而且夜尿減少 後來發現有蠻多醫師用抑肝散治失眠的，再後來看到一篇case report用抑肝散治小兒遺尿～ 細究其組成，與加味逍遙散並差不了太多，但對於失眠、夜尿的效果，感覺起來卻比加味逍遙散來的好～ 這兩個方怎麼分呢？以下是我個人的鑑別方法，提供同道參考： -加味逍遙散：左關弦弱，可能會兼夾數，而且脈勢有點升不上去的感覺 -抑肝散：左關弦弱沉悶，脈勢會有點降不下來的感覺 ㄧ般民眾請勿自己抓藥當醫師 ，請與合格中醫師討論～ #把脈 #中醫把脈 #脈學 #失眠 #夜尿 #抑肝散 #加味逍遙散

-本次的苦主是我家的太后，母親大人。有乾燥症病史，本次抱怨上肢末稍易長紅疹，不癢不痛 -診其脈，六部弱，左關尺細澀。因為她不喜吃藥，故囑其睡前服用天王補心丹3g ，連吃五天。五天後紅疹不再發 -左關尺細澀，表肝腎陰虛，多有睡眠問題（若帶弦脈就更與眠差有關了！）。所左關尺細澀我慣用天王補心丹，帶弦則加牡蠣。此為黃進明老師慣用方 -天王補心丹並非只可用於睡眠障礙，此醫案為一證明。也曾治過一位患者，主訴易感烘熱易流汗，但睡得非常好，左關尺細澀，我也是用天王補心丹2週而取效 ㄧ般民眾請勿自己抓藥當醫師 ，請與合格中醫師討論～ #天王補心丹 #把脈 #中醫把脈 #脈學 #失眠

60歲女性，長期頭重痛，偶頭暈 初診時右關胃點弦滑鬱，左關滑鬱帶澀，診為中焦鬱滯上逆頭竅，開立半夏瀉心湯+血府逐瘀湯+大黃+木香（水藥，5天）。後反應症狀改善，人也變得放鬆 二診開立科中7天：半夏瀉心湯4+烏貝散2+天麻1+桔梗1.2+魚腥草0.8+葛根0.4 三診脈浮軟，右關胃點軟鬱，右尺大腸點沉緊，頭重復，便硬3日，診為外有寒濕，濕入胃脘，寒入大腸：開立科中7天：半夏厚朴湯4+荊防敗毒散2.5+大黃0.8+肉從蓉0.7+桔梗1+枳殼1.2+附子0.5 四診天冷，脈皮緊，右尺甚，右關胃點弦滑，左關弦，左寸滑鬱，望診肩頸緊繃，診為外有風寒，胃脘心肝鬱滯，開立科中28天：荊防敗毒散4+麻黃附字細辛湯1.5+半夏瀉心湯2.5+大黃1+瓜婁實1.2+柴胡0.8+鉤藤1.5。中間患者突然回診，主訴肚子有風會跑來跑去（？），理解為腹部氣滯且游走不定。診為好轉反應，以前的腹部氣滯在疏通階段，故以針灸加快疏通，囑其回去將剩下的藥繼續吃完。隔天患者回饋我針完後肚子的風就好了 將續治調理～ 此為個案並非通則 ，ㄧ般民眾請勿自行抓藥，請諮詢合格中醫師～ #把脈 #中

前幾天看到覺得是在唬爛，不太相信 不過最近臨床上，似乎指感有進步： - 把到ㄧ位左關有空泡的脈往上冒，但中途就破掉了，依據象的思考，我直觀地認為，患者有蘊怒但是一下子就弱掉（因爲虛，沒能量生氣），而且這樣的蘊怒也是造成患者體內濕熱難去的原因之一。一問之下也果真如此 - 另一位患者左關內側的睡眠神經點，滑數絞轉，也反映出他容易焦慮、生氣、內耗的狀況～ 雖然是零星個案，但是期許自己繼續努力，希望不久的將來可以發現脈學新大陸～ -另帶一提，在情緒脈學有一本聖經，推薦給有興趣的朋友： https://www.books.com.tw/products/CN10954963?srsltid=AfmBOoqmDWOzY4q0UbvKvZVxK10ncvGaGQmTDOROQzOnfB6VeFRY7Hr3 #把脈 #中醫把脈 #脈學

機緣巧合跟ㄧ位前輩借了本有趣的書，今天花了點時間掃讀一遍，將重點心得整理如下： -無根脈與癌症有高相關性：跟我的臨床經驗比較不符。我的經驗上，癌友的脈大多弦滑數、黏、內聚。無根脈應該是後期正氣太虛才比較會出現 -右寸內側的頸項脈與黃進明老師的手太陰肺經很像，可以候頸椎、外感、頭面頸項之炎症、甲狀腺 -胸痛與心經、膀胱經、膽經有關： 1. 心經候心臟本病 2. 若心臟排除問題，可考慮： *膀胱經：因心俞穴氣滯引起之疼痛，類似西醫的肌筋膜反射痛 *膽經：類似勒間神經痛 -胰臟問題候脾經 *PS. 最近遇到很多胰臟癌患者，初期症狀都是胃脹胃痛，照胃鏡沒事，就回家吃酵素或益生菌，然後誤診了。胰臟癌早期要診斷真的很吃功力 -風寒外感時小腸經與膀胱經都可能有外感脈 *PS. 個人認為外感有二： 1. 從口鼻入：候右寸及相關脈位點 2. 從皮表入：六部皮膚都有可能 （以上六淫之氣都可能，不限於溫病由口鼻入，傷寒由皮表入） -書中醫案多為針灸，方藥較少。觀其用藥，例如：高燒，號脈心包經有問題，診為邪入心包經，但用藥還是肺系氣分的藥。故，經絡辨証與臟腑辨証不必然可