醫案分享

本案的患者是一位老病人的先生，經太太推薦前來看診，主訴是頭暈 患者一週前突發暈眩伴隨嘔吐，到急診求診效果有限，還好經過休息後已有改善，只是走路還需人攙扶，也無法正常轉頭 我為其把脈發現：脈的表層像浮了一層水，關尺中取是緊脈並伴隨一些水氣，寸的耳點有顆粒，是梅尼爾氏症的常見脈象，所以我幫他開了苓桂朮甘湯加減來散除體內的水氣 接著，掃描他的能量場後再幫他針灸。針灸完後他的頭暈減少了4成，可以轉頭，他人攙扶的力道也不需太多了 一週後再回診，患者表示已經可以騎機車了，只是轉頭不能轉太快，所以我繼續針藥併用來處理他的問題，再過一週已恢復正常了 #梅尼爾氏症 #針灸 #中醫

本案的患者是一位老病人的先生，經太太推薦前來看診，主訴是反覆的肩膀卡卡不順感 我請患者抬手，觀察一下他的動作模式，發現是標準的腹部核心無力，肩頸肌群緊繃所造成的，若以中醫的語言來說就是”上盛下虛”的體況 我為他把脈，並掃描他的能量場，決定以針灸肚臍周圍的穴道入手，將分布不均、上盛下虛的能量往下拉，平衡整體的能量分佈。取針後再衛教簡單的吐納功法，不僅可以平衡能量，更可以養氣、放鬆解壓 這樣簡單的穴位治療，不僅改善了肩關節問題，更緩解了困擾他多年的飛蚊症。以腹部穴位改善眼睛不適患者會覺得很訝異，但以中醫來說卻是其來有自的，《黃帝內經》云：「五藏之精氣皆上注於目」，而人體中最為重要的精氣來源就是中焦的脾胃（後天之本）與下焦的肝腎（先天之本）。腹部穴位可以很好地啟動中焦與下焦，進而達到眼睛的修復 所以下次若有眼睛不適的症狀，除了按摩眼匡周圍外，也可以考慮按摩與熱腹一下肚子喔 #飛蚊症 #把脈 #針灸

患者是我的一位老病人，好一陣子沒來了，這次回診是因為發現自己很容易喘，彎腰撿個東西就會喘，到心臟科檢查並沒有查出異常 我為其把脈：左寸代表心臟的地方雖然稍微弱一點，但也不至於喘。但在左寸浮取之處有浮弦脈，反應出有新系統的外感，而且這個浮弦脈的張力連到左寸關交接處的外側對應胸椎之處。代表近期有風寒吹到胸口以及上背部對應胃的地方，筋膜的緊繃導致橫膈膜後腳下降不利，所以彎腰會短暫性出現喘的現象。接著我觸診上背部的確是蠻緊繃的 於是，我告訴病人：你這個應該是胃後面太緊，讓吸氣時橫隔膜沒辦法順利收縮下降造成的。我們來做個實驗，我幫你拔罐一下，你再彎腰看看 我在胃俞穴附近幫患者拔罐2分鐘後，請他再彎腰綁鞋帶，患者反應果真就不喘了。證明了我的判斷沒錯後我接著請患者平躺，針對膈膜後腳下降不利去針灸相關穴位，並以針調整一下全身筋膜張力結構，結束這回合 註1：胃俞穴附近我比較保守，盡量不針灸，以免產生氣胸的風險、疑慮。所以用拔罐的方式 註2：我平常幾乎不拔罐，因為我認為拔罐要很有技巧，當患者的筋膜是彈性不佳且筋膜是錯亂的時候，直接針對緊的區域拔罐

患者是我的老病人，但好一陣子沒來了，這次來中醫看診是因為莫名皮膚癢已經三個月，到皮膚科治療也未見好轉，皮膚科醫師建議他到大醫院做進一步檢查（例如：切片）。後來他沒有去檢查，想說先中醫治療試看看 老實說第一次的治療並沒有改善，但經過第二次的治療後則完全改善了，連腰痛也改善了（處方如附圖） 脈象：浮取如糨糊（代表有寒濕寒痰累積在皮膚與皮下組織），咽喉點滑硬，沉取略滑澀空（代表有血熱），故而開立以下的處方。很幸運，這個處方有中，讓他的皮膚癢改善了 把脈不是中醫的全部，但對我而言卻是很重要的診斷依據 三指禪中悟玄機，是我的理想與追求，雖然很難完全做到，但看到中醫界的前輩與師長們在脈學一道上努力不輟並無私分享，故忝而試之 在脈動之中，聽見你內在的聲音 如果有緣，歡迎您到門診來，我願意仔細聆聽您脈動中微細的訊息，為您的健康略盡棉薄之力～ #皮膚癢 #中醫 #把脈

今天有一位看更年期障礙的患者回診，主訴是失眠 他的脈象是：在心、胃之間有團像毛線球的東西，裏面糾結錯亂 我為把完脈後跟他說：你這個感覺最近有心結誒，而且會影響到腸胃 患者：怎麼會？我覺得我的心情還好誒，我都有在控制我的情緒，我覺得我沒什麼壓力，但我的確晚上容易會胃痛 聽到”控制”兩個字，我立馬懂了為什麼脈象有糾結感了 我：其實情緒不是壓抑，而是要適當的抒發。能量是守恆的，如果沒往外跑就是往裡鑽，往裡鑽病就難治 患者：我們這個職業壓力其實很大，但我很控制我的脾氣了。雖然我覺得我沒什麼太大壓力，但我的靈魂就是快樂不起來 我：其實重點是調適不是壓抑或控制 患者：那要怎麼調適呢？ 我：教了他一些我從氣功與禪修練習當中擷取的簡單舒壓技巧，並為他開立舒壓、解心結的中藥與針灸相關的穴位。（希望對他有幫助） 患者：那我這個心結跟什麼有關係呢？ 我：這個我不知道誒，建議你除了做我剛剛教你的那些練習之外，可以找更專業的諮商師幫你抽絲剝繭。但我從脈象與望診中，我覺得可能跟你的原生家庭有關，你可以參考看看 ...

患者是一位食道癌的患者，但是此次是因為肺炎咳血住院。打了一週的抗生素後仍未痊癒，因為肺炎不控制好無法進行規律的食道癌療程，所以家屬希望搭配中藥治療，加速肺炎的控制 這週二我到病房看患者時，患者戴著氧氣罩O2 cannula 3L，動一下還是有點喘 我為其把脈：脈象整體軟Q感，唯獨右寸肺部的位置弦滑數有躁刺感，我開立定喘湯＋千金葦莖湯＋三子養親湯加減為其治療 隔天再去看他的時候，患者與看護都反應痰變少、痰比較好咳出來，也比較不會喘了，所以我就再陸續幫他治療，今日已確定（沒意外的話）週日就能順利出院了！ #肺炎 #中醫 #癌症

一位小腦中風的阿嬤在幾次的針灸治療下解決了大小便無法順利控制的問題 剩下的頭暈問題，在接下來的針灸療程中無法斷根，所以幫他開立中藥來治療 從脈象與下眼瞼淡推論應該是類似貧血造成的頭暈，但是沒有實際的檢查數據無法武斷地診斷，只能跟家屬說是氣血虛的一種頭暈，但可能有貧血的狀況，建議患者先吃中藥，若無改善再考慮進一步檢查 總共三週的中藥治療，患者與家屬反應完全不頭暈了！這次來是因為芒果吃太多起疹子但吃抗過敏藥物無效才來就診 最近頭暈病人很多，有梅尼爾氏症、有自律神經失調、有濕氣重造成的清陽不升…等，原因不一而足，但中醫都可以是很好的助力喔！ 在脈動之中，聽見你內在的聲音 如果有緣，歡迎您到門診來，我願意仔細聆聽您脈動中微細的訊息，為您的健康略盡棉薄之力～ 相關醫案：https://www.tsaihui-tcm.com/post/%E9%86%AB%E6%A1%88%E5%88%86%E4%BA%AB-%E5%B0%8E%E8%B5%A4%E6%95%A3%E6%B2%BB%E7%99%82%E9%A0%AD%E6%9A%8

最近有治療一位住院的膽管癌患者給我很大的啟發與鼓勵：針灸不是只能治疼痛！ 這一位膽管癌患者每次住院打化療時都會剛好因為膽道感染而發燒，這一次也不例外，但是對抗生素的反應更差了，持續的發燒，甚至還引發敗血性休克，後來還對抗生素過敏而皮膚發癢 我剛介入時患者剛從休克中恢復過來幾天，有點喘，戴著O2 cannula。幫她針灸後患者即反應沒那麼喘了，隔天再去看她時已經把O2 cannula拿掉了！ -針灸處方：靈骨、大白、足三里、手三里、膽囊穴 再過幾天患者開始全身皮膚發癢，對抗生素過敏，並且持續發燒。我決定先解決發燒與皮膚癢的問題，讓病人可以睡個好覺。連續施針治療3天後，患者的女兒反饋給我：每次針灸完皮膚癢會緩解2小時左右，然後又會再次發癢。雖然只有兩小時的療效，但我對於這個結果是振奮的，過於藥物過敏，針灸是有幫助的，至於療效只能維持兩小時，只能說明我的功力還有不足 -針灸處方：靈骨、大白、膽囊穴、三仙穴、手解穴、太衝、內庭、足臨泣、血海、曲池、外關 上述的兩個經驗，其實可以很好地說明：針灸治療疼痛是舉世聞名的，這是WHO也承認的功效。

患者是一位長照機構住民，因為中風10多年而住在長照機構 我每週都會長照養護機構駐診一次 這次患者的主訴是突發性的頭暈，於躺姿下更暈，我用把脈與一些簡單的問診排除了貧血、梅尼爾氏症、胃食道逆流刺激迷走神經…等問題 患者的脈象：整體在浮取時有悶弱感 沉取有滑脹脈 左寸弦細數上衝腦點。顯示患者本身有陽虛濕停聚斂成痰熱的狀況，這與患者的中風病史，加上長期活動不足有關，而近期則是有心的虛火上衝刺激腦部。若簡單翻成現代語言則可以說是某種自律神經失調引起的頭暈 導赤散一般是用來處理心火下移小腸造成的泌尿道感染症狀，雖然患者並無小便的相關症狀，但我還是根據脈象選擇以導赤散為主方來治療頭暈，而且沒有使用任何頭暈的症狀治療藥（例如：天麻） 服藥一週後，患者表示頭暈完全消失了。從這個案例中我學習到了很多，對於把脈指導用藥的這條路也再次感到驚艷與信心 在脈動之中，聽見你內在的聲音 如果有緣，歡迎您到門診來，我願意仔細聆聽您脈動中微細的訊息，為您的健康略盡棉薄之力～ #頭暈 #中風 #自律神經失調 #中醫 #把脈

一名快50歲的婦女因五十肩前來就診，五十肩發作已2週，疼痛劇烈，影響工作與睡眠 第一次就跟患者說明：若想回復到完全正常，依據統計大概會需要一年的時間，中醫的功能在於縮減恢復的時長或即便仍花費一年才痊癒但增進你的生活品質，不過不可能治療個幾次就痊癒了 治療的方式有：針灸、推拿、中藥、衛教回家的自我復健。患者一週回診一次 治療第四次後，患者雖然仍然疼痛以及角度受限，但已經不會因為疼痛而睡不著了 不過我對於療效仍抱有更多的期待，在某一次的回診中，剛好中午剛經過神醫學長指點把脈，我仔細、反覆探詢患者的脈象，發現五十肩的病根在骨盆腔（骨盆腔脈象：澀弱），做了筋膜的相關理學檢查也的確如此，而患者陳述在打了第二劑的covid疫苗後血崩不止，故長期服用婦產科的藥物。所以我開了一個相對違反直覺的中藥：少腹逐瘀湯（中醫婦科的常用藥） 下週回診，患者表示受限的角度更少了，原本的淺眠也有改善 中醫真的是有趣，五十肩治骨盆，下次又要使出什麼怪怪的招嗎？哈哈～ #五十肩 #針灸 #少腹逐瘀湯

最近治了兩個類似的案例，剛好可以用來闡述中醫的陰陽觀與脈學的重要性 兩個病人都是飯後腹瀉。一個是70歲男性，三餐飯後腹瀉10年左右，一個是30歲女性，三餐飯後腹瀉10天左右 我分別為兩位患者把脈： -第一位70歲男性的右關滑滾撐（但力量不足），右尺卻透出寒氣。代表其消化系統有痰熱（剛好對應他有數十年反覆胃食道逆流的病史），但在骨盆腔的地方卻是有陳年的積寒，一般俗稱腎陽虛有寒。我開立了：溫膽湯＋半夏厚朴湯＋附子理中湯，兩週後雖然飯後還是會跑廁所，但大便已經成形了，胃食道逆流也改善許多，我相信繼續治療下去，狀況會更加改善的 -第二位年輕女性，整體的脈軟弱沒力但透出熱氣，代表中暑了。我開立：清暑益氣湯＋青蒿鱉甲湯來把暑熱透出，一週後就完全改善了 這兩個案例體現了中醫同病異治的智慧。一樣的症狀，根據脈象開立截然不同的處方方向，卻都得到療效，因為中醫是針對患者當下的個體化狀況去設計一系列的治療思路與方案 #中醫 #飯後腹瀉 #胃食道逆流 #中暑

60幾歲的患者於115/3月因鈉離子過低住院，出院後就莫名失眠至今，服安眠藥也效差 來門診就診時因長期失眠、全身無力，在診間講話到一半就累到需要趴著陳述病情 我幫他把脈：右脈沉取滑滾無力，左脈鬆散空 代表患者身體內有些許痰熱，但更重要的是整個陽氣已經浮越收不住了，所以病人會失眠、焦慮、全身無力 所以我就以溫膽湯來清除痰熱，生脈散合附子理中湯來固護病人的陽氣，再加減一些潛陽封髓丹的藥物來幫忙把浮越在上的陽氣（虛火）往下收 [註] 虛火浮越在上，常見於交感神經亢奮，無法靜下來的病人，具體症狀可能有：焦慮、心煩、失眠、累但又睡不著、類更年期症狀…等 脈象鬆散空又無根，屬於一種危險狀況，常見於住院的重症病人。雖然這個病人的脈象只有鬆散空還不至於到無根的脈象，但保險起見，開立三天藥物，並囑咐病人記得回診 很幸運地病人吃完三天的藥物後睡眠可以睡到三小時，在診間講話也可以抬頭挺胸地陳述病情了，脈象也改善很多，接下來就是好好繼續治療、調理了 #失眠 #全身無力 #中醫 #把脈

一位婆婆小腦中風後，肢體恢復還算ok，但大小便的異常讓家屬有些困擾，故前來就診針灸 小便無法自行解尿，所以還插著導尿管 大便的感覺異常、控制異常（失禁），造成照護上的困難 我選擇左常波前輩的大叉穴來治療，並配合其他補腎、補氣、通腦的穴位 大叉通會陰，左常波前輩於書中如是描述 針灸一次後患者即擺脫導尿管，再針灸五次後家屬反應大便失禁的狀況改善許多 這不禁讓我感嘆大叉穴的神奇，也推薦對針灸有興趣的朋友可以看看左常波前輩的書，會有不一樣的體會： https://www.books.com.tw/products/CN13540921?srsltid=AfmBOoosdc0YdVo-HnYi87kE_f8vt99a5VobtRgytyTovcCRi-xPqdAo #中風 #針灸 #失禁

近日有患者看到我開清暑益氣湯，都會問我：醫師，是不是天氣熱中暑了？ 把清暑益氣湯只當作處理中暑的工具真的是大材小用了。其實，一年四季我都會有機會開到清暑益氣湯 清暑益氣湯，是一個可以補氣、補陰又除濕、清熱的方劑 現代人常常過勞又晚睡，容易使氣、陰不足，早上再來喝杯冰美式提神，氣、陰又更不足。氣虛了，濕氣容易產生，有濕氣後又久坐不動，濕氣就鬱住化熱，如果再吃一些油炸物、精緻澱 粉、甜食、冷飲，就會雪上加霜 所以臨床上每當病人的脈把起來：軟軟弱弱又有一些溫溫的感覺時，我就會開立清暑益氣湯（不論季節）。很多時候，把患者的身體調整到相對平和的狀況，大大小小的症狀都會改善。不必追著症狀跑，只要設法把體內風水調整好，症狀自己會好。症狀是結果，體質才是原因 若濕熱稍重，可以再多加甘露消毒丹（脈象：灰濁散漫沒有邊界），若有點兼夾陽氣不足可以再多加乾薑或理中湯 另外，癌症病人在化療後損傷脾胃，也常常會出現清暑益氣湯的脈象與體質，這時候清暑益氣湯是個可以考慮的方向 以上簡單分享 一般民眾請勿自行抓藥，請就近諮詢合格的中醫師～ #清暑益氣湯 #脈象 #氣虛

一位20幾歲的年輕女性扁桃腺發炎，經抗生素治療後還是咽喉痛，望診咽喉的確咽喉與扁桃腺紅腫 這類型患者用針灸可以起到很好的作用 我選擇的穴位是： -喉靈（針尖朝末梢，引邪外出）、靈骨、大白：針灸淺刺，因為要解表 -制污、少商：放血 [註] 中醫會把病氣的深淺分位表、裡，像感冒這種由外而內的感染屬於表證，所以針灸的深度淺淺的就可以了，針深了反而針不到病灶 其實針完喉靈穴、靈骨、大白，當下就有改善了，再加上放血就全好了 為什麼這次的治療如此速效呢？原因如下： -咽喉痛本來就是針灸的強項 -患者年輕，氣血足夠、氣的推動順暢 -之前吃過抗生素，已經把發炎壓低了一些 接下來談一下針灸的簡單原理與如何讓針灸更有效 針灸簡單來說就是調氣的藝術，所以針灸要有效有幾個條件很必要： -患者的氣血要足夠：要調氣，也要有氣可以讓醫師調啊 -患者的經絡要通暢：這樣才有路徑可以調氣 -醫師對於針灸穴位的選擇、調氣的手法要精準。如果醫師有練氣功、靜心的習慣，則會讓調氣的效率更好 前兩個條件，一言以蔽之，年輕就是本錢，剩下的就是規律的作息、飲食、運動，以及平和的心境 最後一個條件

60歲的勞力工作者，因工作關係反覆痠背，比較不舒服的時候會回診針灸、拿藥 此次回診是因為突發的右上臂外側、右腋下與右小腿外側會抽痛 我ㄧ看，他抽痛的地方全是肝膽經經過的地方，脈象也符合小柴胡湯的脈象（左脈、右寸浮弦細亢），所以開立大劑量的小柴胡湯，再配合董氏奇穴的針灸，當下立馬緩解 四日後回診表示小腿已無抽痛，右上臂抽痛減少。脈象轉為左脈浮緊 中取澀黏，讓我聯想到傷寒論的一個條文（講單講：疼痛可能是因爲感冒引起的），著實有趣： 【37】太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯，脈但浮者，與麻黃湯 再用點穴的分層診斷法，找到肩峰處的張力，配合肩關節鬆動跟點穴，右上臂的抽痛立馬消失（容我再另立專篇跟大家介紹分層診斷法） 這篇想跟大家分享的是：痠痛除了姿勢不良、錯誤使用肌肉之外，感冒也可能是原因之一喔！這一切就有賴脈象告訴我們答案，有痠痛困擾的朋友請就近咨詢信任的中醫師喔！ #肌肉抽痛 #小柴胡湯 #傷寒論 #分層診斷法 ＃脈象

昨天ㄧ位淋巴癌患者於西醫治療前會診中醫進行預備治療 患者主訴：口氣重（口臭） 我為其診脈，發現是脾胃虛弱造成體內水份無法送到口腔造成的（專業術語叫氣不化津），而非坊間説的火氣大 所以幫他開立補脾胃跟補水份的藥，並衛教他不要吃冰冷物不要喝青草茶、椰子水，不然可能會更嚴重，因為這些食物會加重脾胃的虛弱！ 今天我再去看他，患者反映吃兩包就有感改善，連頭暈也改善了！ 我心裡再次感謝自己對脈學的信任 口臭不一定火氣大 ！ 只有實熱型的口臭才適合喝青草茶、椰子水 #口氣重 #口臭 #淋巴癌 #中醫 # 氣不化津 #口臭不一定火氣大 #青草茶 #椰子水

今天的耳鳴患者經過評估與盲腸筋膜太緊有關係 施作了盲腸的內臟筋膜鬆弛術（ Visceral Manipulatuion, VM ）後就改善許多，只能說人體太神奇了！ #耳鳴 #內臟筋膜鬆弛術 # Visceral Manipulatuion #VM

ㄧ位患者在帶狀皰疹發作後即時服用抗病毒藥，但過了快兩個月仍然疼痛不已（患者表示ㄧ天最痛時跟生小孩一樣痛，無法睡覺） 服止痛藥不效，故前來就診 初診：先制汙穴放血後，疼痛感即立馬減上一半以上。然後再開中藥回家 ㄧ週後回診表示已不痛，但會癢跟感覺異常 開藥與針灸後再隔一週回診，癢跟感覺異常也減少許多～ #帶狀疱疹 #針灸 #董氏奇穴 #制污穴 #放血

ㄧ位住院患者在打化療後出現打嗝的症狀 我選擇了董氏奇穴的火星上穴、火星下穴來為他治療 效果真如書中所說：效如桴鼓！而且又沒有內關穴讓人電到的刺激感 分享給大家。非醫師者可以用牙籤戳，也會有一些效果的！ #打嗝 #化療 #董氏奇穴 #針灸