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這一年累積了多例慢性腎臟病的成功經驗，也有瀕臨洗腎跟已經在洗腎的患者，這次主要分享慢性腎臟病的相關中醫小知識 以現代醫學來說，慢性腎臟病的成因大多數還是從一些代謝疾病（例如：三高）沒控制好而慢慢演變而來，當然一些自體免疫疾病、本身腎臟問題，乃至於腎臟腫瘤也是不可忽視的原因 以我的觀點來看，我主要是依據脈象來分析患者的狀況，並以此開立個人化的處方，有濕除濕、有痰化痰、有瘀去瘀…等，然後再佐以現代的研究開立一些可以提升腎功能的中藥 對我而言，我主要會先去濁而主，補腎為輔，先將代謝廢物排除，減少腎臟負擔，當脈象相對清透以後才開始加入一些補腎的藥物 很多患者有一些迷思，腎臟病就要補腎，殊不知中醫的腎其實跟西醫的腎功能不能劃上等號，更遑論中醫的腎虛並不完全等於西醫的腎功能低下 所以我會先依據脈象來遣方用藥，再加入黃耆、丹參、大黃來互相搭配，因為這三味藥已經有研究證實可以提昇腎功能 另外，加入黃耆也可提升免疫力，減少感冒的機會。腎臟病患者很怕感冒，因為感冒形成的免役複合體會阻塞腎臟的微血管，讓腎功能急速下降 此外，腎臟病患者最怕吃

一位患者的右手手腕尺側拉傷，在手腕做伸直的動作時右手手腕尺側會疼痛 患者總共來了三次，今日是第三次，每次就診的間隔大約2-4週 前兩次我主要將手腕到整個上肢與脊椎的張力做連貫與平衡，並衛教一些調整姿勢的回家功課 此次患者反應前幾天撐地板後右手腕又開始疼痛 這一次我使用layer palpation、extended listening的方法來評估患者，發現患者的右手腕與會陰部有筋膜張力上的牽扯 因為會陰部屬於敏感部位，不方便做徒手療法，所以我使用左手的大叉穴來治療患者，因為大叉穴對應會陰部，僅僅一針，患者就改善許多，然後再輔以其他穴位來加強療效，最後再藉由大腿的柔性整復法來調整會陰部與骨盆腔 結束整個療程後，患者表示對於我不處理患部而能取得療效感到非常驚艷。其實人體是一張立體的網路，牽一髮動全身，所以中醫有遠端治療的技術與智慧，當然，當局部病變太過嚴重，還是需要針對患處去處理的，但再搭配遠端的治療效果會更好 因為是立體網路的關係，所以慢性疼痛的治療非常複雜，要以整體觀來看待疾病，甚至是情緒、內臟、環境都要納入考慮。故而

上個週末，參加了朋友推薦的功能性療法Level 1 授課老師是國際知名的徒手治療大師，執業生涯50年，學過多種徒手療法的學派，並整合為一套自己的評估與治療體系 在徒手療法領域中百家爭鳴，甚至有些學派的見解是彼此互相衝突的，老師跟隨數位大師學習後，以圓融的角度整合了這些手法並化解了分歧 看著老師嫻熟又輕柔但到位的手法施作在同學身上，是一種藝術的饗宴 從這個課程中學習到很多厲害的技巧 但更讓我振奮的是：課程中很多評估跟治療的技巧跟我自己體會發展出來的手法不謀而合，我以為是我的獨創，結果國外早就有大師整理並系統化了。自己研創的手法無人可以印證總覺得差了一點信心，如今竟然有大師與我所看見的世界如此的相似，不禁心頭一震，感覺又更有底氣了些 為了更加印證我的體會，我將我平日在做的手法演練給老師的大弟子看，並互相交流、討論，也從中更加確信自己的所悟不虛，並聆聽他的建議，優化我的系統，並改良為適合健保體制操作的手法 被肯定的感覺讓我更加篤定 也希望可幫助到更多的人 #筋膜 #徒手療法 #功能性療法

中醫的世界博大精深，流派眾多，百家爭鳴，所以每位中醫師的思路、開藥風格都不盡相同 對我而言，沒有最好的開藥模式，只有最適合眼前患者的模式（但也只是相對適合，因為會不斷進步修正） 所以我不拘經方、時方，不拘藥簡力專、龐雜散彈，應機而行 簡單來說，正氣還夠（陰陽二氣的容受動盪的能力還夠）或脈象單純、病情急性、開藥天數少者會藥簡力專，直搗黃龍。反之，則開藥會較為駁雜 陰陽兩虛者，對於太寒太熱、太攻太補都無法承受，一點點就會超出負荷，只能小兵立大功，少量少量地重建身體的平衡 而開藥開長期者，也必須考量到這帖藥吃超太久會不會化熱（所以要加一點涼藥來制衡）、這一帖藥吃太久會不會耗損正氣（所以要加一點補藥來預防）…其實都會讓藥力分散，並且比較難預估藥的走向，要考慮的真的很多，因此我不是很建議患者一次拿太久的藥，我覺得兩週已經是極限了（除非是很穩定、身體很好的人那就不在此限），但是偏偏大家都有中藥就是保養、調養的，拿久一點比較方便的誤解… 這一點拿住院患者來說就比較好理解，通常一包藥下去脈象就會有變化了，有些甚至隔天就要改藥改方向了！

農曆七月都快過完了，趕快來應景談一下 大家知道嗎，中醫有一種脈叫做鬼祟脈，顧名思義就是跟鬼祟致病有關的脈象，俗稱卡到陰造成的不舒服 [註] 我個人覺得卡陰跟因果業力病不能劃等號 鬼祟脈的脈象在古書上描述：乍大乍小，乍長乍短，乍左乍右，反映出一種不穩定的脈象 根據以前老師的指導，這類脈象大都會在比較浮取的地方把到（比較常出現在：厥陰、少陰、少陽點），甚至會兼夾有一種冷冷的麻刺感。至於嚴重程度就看乍大乍小、乍左乍右的變化程度大小以及冷冷麻刺感的嚴重度 至於是否一定在農曆七月比較常出現，臨床經驗感覺起來是不一定，其他月份也會出現 摸到這樣的脈象，我通常會跟病人說多曬太陽、太晚不要出門，然後在原有處方開一些香類的藥物給他（例如：降真香），通常效果不錯～ #中醫 #把脈 #鬼祟脈 #農曆七月

上個週末，參加了老K老師的手面相課程-氣色與流年 對於面相學（或稱：人相學）的認識始於學生時期報名了林源泉老師的望診課程，林源泉老師的望診在兩岸三地的中醫界可說是一絕，憑著一張臉就能遣方用藥，還能分析就診者的個性、運程…等，讓我留下了深刻的印象。雖然最後中醫臨床走的是以脈學為主的路，但對於人相學的興趣卻留下了一顆種子 畢業後因為興趣曾買書、報名線上課程來了解人相學，但總覺得用不太出來，看著一張張臉卻腦筋空白，舌頭打結，還好只是興趣也非謀生之工具故而不急著學會，就這樣擺著，直到在網上認識了老K老師，見其論相有理有據，所以跟老師預約論相諮詢，想了解實務上到底如何論相。老師論相不像江湖術士一般動輒術語或恐嚇之語，更像是一種溫馨的提醒與心靈慰藉，從人相昇華成一種哲學，見相非相，即見如來 故而看到老師的實體課程就給他報下去了，而課程也果然沒有讓我失望，不僅解答了我自修相學的很多疑惑，更讓我對於中醫望診、中醫哲學有了更深的體悟 未來如果在診間發現我盯著你的臉看，請不要緊張，我不是怪怪的醫生，請不要寫院長信箱投訴我，我只是一個還沒達到望而知之謂

最近常推薦患者站樁 因為我覺得站樁能處理很多問題 姿勢不良或曾經受過傷所致的筋骨問題，站樁能撐筋拔骨，培養筋骨韌性，修復傷處，亦能再教育神經-肌肉連結，矯正錯誤的姿勢慣性 氣血虛弱的各種大大小小不適，站樁能養氣固本 臟器的蠕動不良或受限，站樁能輔助恢復活動度（mobility）與節律（motility） 氣血上湧的失眠、焦慮，站樁能引氣下行 自律神經失調，站樁能輔助平衡自律神經與恢復良好的顱薦律動、腦脊髓液循環 想修身養性的，站樁能靜心養氣，甚至也可能因此體會到天人合一，乃至於本自具足的境界 而且，不受環境限制，也不花錢，也相對安全，只要遵守幾個大原則，基本上不會受傷，頂多沒效浪費時間而已 若對站樁有興趣的朋友，可以參考下方的書，或者私訊我，我能幫您推薦不錯的老師 -書籍：https://www.books.com.tw/products/0011048614?srsltid=AfmBOoouaD1kEmiX3srGEq_cKcMemVKRGhWRKDAaC__60ypprWmNdqs6 [註]...

一位護理師因為濕疹反覆不癒前來求診 我為其診脈：脈緩脹 第4層脈有如糨糊 左寸關第2層弦亢 所以我為其開方如附圖 小柴胡湯：舒展氣機，讓氣血流通，促進循環 完帶湯：補脾去濕 茯苓、炮薑：去濕溫陽 白芥子、殭蟬、竹茹：化痰通絡 [註] 茯苓、炮薑、白芥子、殭蟬、竹茹：大多用在第4層脈有如糨糊 玉竹：滋潤表皮。慢性的濕疹會使表皮一直發炎，適當滋潤皮膚，可以增加表皮的修復 連翹：諸瘡癢痛皆屬於心，減少表皮發炎 梔子：去三焦（全身）的浮火，減少發炎 牡丹皮：清除體內的血熱，減少發炎 一週後，患者反應濕疹已大為好轉了！ #濕疹 #中醫 #把脈

今天ㄧ位仙道愛好者伯伯回診 贈送了一本秘笈給我，真是受寵若驚～ 診中他提議：他分別以不同功法運氣，讓我看看脈象有無不同 於是乎，我們就在診間玩了起來 反覆確認後，的確發現不同功法、意念會造就不同的脈象 所以，我們很合理地推論出一個假說：不同功法會形塑不同的氣機與能量流動。若欲練功，要先審視自己練功的目的與本身體質、脈象，方能撿擇出合適己身的功法 [註] 即便是ㄧ般的各種運動、瑜珈，其實也會形塑不同的氣機與能量流動 這讓我聯想到之前與我的ㄧ位中醫老師在閒談時，老師曾說：練功要符合醫理，不是感覺氣很強就好，氣感強未必就是健康 同時也聯想到，李嗣涔教授曾在一個訪談節目中提到：練氣功之前建議先做腦波，不同的腦波有不同的練功方向 （https://youtu.be/Pb0jHNDKmD8?si=lnCZerazMgParv4I） 若有興趣想了解自己的體質適合練什麼樣的功法，歡迎到門診來，我們一起討論、參研 練功一途，深奧難解，不僅涉及中西醫理，更關乎生命哲學與靈性，吾上下求索，還望各路高手不吝指點 #氣功 #體質 #中醫

一年來的身心探索──從樁感、球體觀到中醫臨床的一點體會 今日驀然回首這一年來的身心探索，忽然發現，過去看似零散的學習與體會，其實都沿著一條隱而不顯的軌跡，引領著我走到今天。許多曾經似懂非懂的內容，在某一個瞬間彼此串連，最後化作一份心領神會 今天，一位卵巢癌患者回診，主訴左側腰部持續有麻木與異常的不適感。我一邊把脈，一邊觀察她整體的身形，心中突然浮現一個很清楚的念頭： 「腹部塌掉了，因為下腹的張力過大，使原本球狀的整體結構失去了平衡」 於是，我將雙手分別放在她腹部的前後兩側，輕輕包覆著整個腹部，順著筋膜層的方向去感受、去等待，讓筋膜重新恢復自由流動，同時慢慢釋放腹部手術疤痕所造成的張力（如附圖，僅為示意圖，非患者本人） 就在那一刻，我忽然有所體悟：「啊！這不就是雲手嗎？」 兩隻手隔著一個軀體彼此呼應，如同太極拳常說的「抱著一顆球」。患者的腹部，就像我手中的那顆球；而我所做的，只是讓球體內部的張力重新分布，讓筋膜、讓氣，有機會重新自由流動。那種感覺，竟與太極拳中的雲手，乃至於氣功所說的「拉氣」，有著極高的相似性 ...

一位患者的中指的掌指關節在彎曲時會疼痛 我觸診摸了一下，關節沒有什麼問題，所以先排除了局部的問題。再做筋膜連動測試，發現掌指關節的筋膜張力連結到鼻腔與頸椎 讓我聯想到在董氏奇穴中，中指的PIP關節對應到鼻腔 接著病人又抱怨了一下捏住鼻子呼吸時耳朵有悶感有聲音 基於上述的三個原因，我決定使用針灸迎香穴來治療，不僅手指的疼痛減少，捏住鼻子呼吸時耳朵有悶感有聲音的狀況也一併改善了 這讓我更加確信人體是一張立體的網，或者說內外、上下、左右相連的球，任何一點的異常都有可能造就另一點的異常，至於到底影響到了哪一點，則是因緣和合所成，沒有絕對固定的公式。經絡、全息、動力鏈、生理學、解剖學…等理論判斷都只是某一種可能（高機率的答案），所以需要醫者的手、感官與智慧去判斷。每個人都是特別的個體，需要我們細緻地去欣賞、品嚐與溫柔對待，才能盡可能地找到最佳解 #筋膜 #針灸 #中醫

最近是流感、新冠肺炎的高峰期，門診多了許多感冒的患者 這次的患者一開始感冒先以西藥治療，所有症狀都已經好了，只剩下乾咳不癒，感覺痰黏在氣管難咳出，倍感難受 我為其把脈：左寸關正中間第二層弦亢 右寸黏滑且沉取第四層滑數頂指 左寸關正中間第二層弦亢：代表一開始的風邪還有些存留不去 右寸黏滑且沉取第四層滑數頂指：代表肺部的痰黏稠並被悶在裡面難出 所以我使用小柴胡湯來處理殘存的風邪，使用清燥救肺湯來化痰潤肺，再加上千金葦莖湯（因為醫院的冬瓜子用完了，所以用冬葵子代替）、敗醬草來處理深層的痰熱 [註] 小柴胡湯的應用範圍極廣，傷寒論說：但見一症便是。但臨床上不可能所有病都開小柴胡湯，所以也讓小柴胡湯的脈證較為難以確認。此案的左寸關脈象是其一，日後有機會再來分享我對小柴胡湯的其他脈證的觀察，也請同道、前輩們多多指點末學 [註] 摸到黏滑脈，我會優先考慮清燥救肺湯來化痰滋潤去燥。若六部脈都是黏滑脈，我常用溫膽湯＋清燥救肺湯來處理，對於長期使用煙、酒、檳榔者，能夠化濁，減少發炎，對於某類型的自體免疫疾病、慢性疼痛患者也會有幫助 [

一位親戚確診乾燥症，堅持不要西藥治療，故來求診中醫治療 起初的脈象總是右關滑數頂指獨大，不論如何清熱、化痰、行氣，右關依然故我，但因為是親戚，故還是信任地配合治療 治療3-5個月後，右關滑數頂指獨大終於有了轉機，它，消失了！取而代之的是潛伏在深層，摸起來像糨糊的脈象，代表身體深處是一團寒濕夾痰。發現到這樣的脈象後我開立處方如下方附圖 [註1] 深層的寒濕、寒痰，我習慣開腎著湯、白芥子、殭蟬、竹茹 [註2] 左寸有葫蘆脈，所以開導赤散散 一週後回診，我一把脈，發覺脈象緩和許多，詢問之下也印證了她口乾、眼乾已有起色了。只不過將寒濕清除後，脈中的虛象也顯現出來，我很小心地稍稍補一點陽氣，我相信她會越來越好的 自體免疫疾病，也跟壓力、睡眠、飲食…等相關，除了中西醫的治療後，適當地運動、解壓也是不可或缺的助力喔 此外，自體免疫疾病跟很多疑難雜症、癌症，大多是本虛標實，內有寒濕痰、陽虛，外有火熱、氣滯瘀痰。治療得先清除外在的火熱、氣滯瘀痰，然後再視情況慢慢兼著處理深處的寒濕與寒痰、陽虛。說來只有簡單一句話，但其中全是學問。這樣的療程通

8月的台灣又進入新冠肺炎的高峰期，大家要小心啊！ 本案的患者是一位偏頭痛的老病患，這次來是因為家人確診新冠肺炎，想來拿藥預防 我為其把脈：脈質黏悶厚（代表有毒素累積） 三部浮取細數上衝（代表有病毒剛剛侵犯） [註] 若脈的質地長期摸起來黏悶厚，代表有長期毒素累積，有可能是重金屬、有機毒素、黴菌、微生物感染…等。而且依據國外一些功能醫學、新興物理治療學的學說來看，這類人多半伴有情緒上的失衡（臨床觀察起來通常是長期情緒悶在心裡沒有抒發），導致人體自我排毒、代謝廢物的能力下降，毒素間接累積 所以我為其開方：五味消毒飲合大砂草的加減來治療。五味消毒飲幫助毒素的排除與代謝，大砂草則是病毒感染的好用方 [註] 大砂草，是張國養老師所創的方劑，對於病毒感染、自體免疫疾病多有奇效 一週後回診，患者回饋我說每次咽喉痛感覺快發作的時候，很神奇，吃一包中藥馬上又壓下來，回復正常了 我想，對於8月的新冠高峰期來說，是一劑強心針，對於想要預防或已確診的病友來說，中醫可以說是不可或缺的神隊友 另外，本院也備有本院研發的防疫茶包（回家泡茶喝）以

本案的患者是一位慢性腎臟病的老病患，並且反覆有胃食道逆流、失眠、咳嗽的問題 這次來除了保養腎臟外，也是因為胃食道逆流又復發前來就診，不過不一樣的是他的脈象 脈象：左脈滑脹 中取熱盛（動態中兼有細脈） 右關頂指 反映出少陽火鬱逼迫陽明，意味著節氣與自律神經系統的失衡誘發了胃食道逆流 所以我為其開方：黃芩湯合小陷胸湯加減來治療他的狀況 一週後回診，我一把脈就知道他一定改善了很多，因為脈象平穩了很多 胃食道逆流是一種常見但又不容易斷根的問題。臨床上除了針灸、中藥治療外，更需要患者有良好的飲食習慣才能避免復發。針對一些難治型的逆流患者，也需要考慮到情緒、壓力、筋膜與骨架結構的問題 情緒、壓力問題，我會視情況幫患者配置個人化的花精處方，並教導簡單的靜心、放鬆技巧 筋膜與骨架結構的問題，則會出動正骨、內臟筋膜鬆動術的技術，也會教導患者回家如何自我鬆動胃、肝、食道的筋膜 難治型的胃食道逆流要多方面搭配，才能讓患者有比較好的生活品質 #胃食道逆流 #慢性腎臟病 #中醫 #把脈

上週末，我到台中的心泉工作室，請好友陳老師為我做了一次能量療癒。當陳老師溫柔的雙手輕觸到我時，一個關於「療癒」的念頭瞬間浮現在心中 「療癒」是近年來十分流行的詞彙，也是許多人身心靈支持的重要方式。然而，療癒究竟是什麼？它與醫學、與治療，又有什麼不同？ 在思考這些問題之前，我覺得必須先回到一個更根本的問題：療癒的本質到底是什麼？ 就在陳老師碰觸我的那一刻，我心中突然浮現一個答案：療癒，是一個人的生命狀態，也是人的本質 當我們以愛、慈悲與利他的心與他人互動時，本身就是一種療癒。因為愛與善意所帶出的，不只是情緒上的安慰，更是一股能夠深刻影響他人身心狀態的正向力量。因此，一抹真誠的微笑、一句發自內心的關懷，都可能成為一種療癒；更不用說結合能量醫學、宗教儀式或靈性修行時，那份以愛為核心的陪伴與支持，其療癒力量往往更加深遠 或許每一個人都不完美，都帶著不同程度的疾病、傷痛與生命課題，但這並不妨礙我們成為他人的療癒者。正所謂「當局者迷，旁觀者清」，身為旁觀者，我們反而更能以客觀、少一點執著的角度，看見他人的身心困境，進而提供一份清明、安定的

本案的患者是一位老病人的先生，經太太推薦前來看診，主訴是頭暈 患者一週前突發暈眩伴隨嘔吐，到急診求診效果有限，還好經過休息後已有改善，只是走路還需人攙扶，也無法正常轉頭 我為其把脈發現：脈的表層像浮了一層水，關尺中取是緊脈並伴隨一些水氣，寸的耳點有顆粒，是梅尼爾氏症的常見脈象，所以我幫他開了苓桂朮甘湯加減來散除體內的水氣 接著，掃描他的能量場後再幫他針灸。針灸完後他的頭暈減少了4成，可以轉頭，他人攙扶的力道也不需太多了 一週後再回診，患者表示已經可以騎機車了，只是轉頭不能轉太快，所以我繼續針藥併用來處理他的問題，再過一週已恢復正常了 #梅尼爾氏症 #針灸 #中醫

本案的患者是一位老病人的先生，經太太推薦前來看診，主訴是反覆的肩膀卡卡不順感 我請患者抬手，觀察一下他的動作模式，發現是標準的腹部核心無力，肩頸肌群緊繃所造成的，若以中醫的語言來說就是”上盛下虛”的體況 我為他把脈，並掃描他的能量場，決定以針灸肚臍周圍的穴道入手，將分布不均、上盛下虛的能量往下拉，平衡整體的能量分佈。取針後再衛教簡單的吐納功法，不僅可以平衡能量，更可以養氣、放鬆解壓 這樣簡單的穴位治療，不僅改善了肩關節問題，更緩解了困擾他多年的飛蚊症。以腹部穴位改善眼睛不適患者會覺得很訝異，但以中醫來說卻是其來有自的，《黃帝內經》云：「五藏之精氣皆上注於目」，而人體中最為重要的精氣來源就是中焦的脾胃（後天之本）與下焦的肝腎（先天之本）。腹部穴位可以很好地啟動中焦與下焦，進而達到眼睛的修復 所以下次若有眼睛不適的症狀，除了按摩眼匡周圍外，也可以考慮按摩與熱腹一下肚子喔 #飛蚊症 #把脈 #針灸

患者是我的一位老病人，好一陣子沒來了，這次回診是因為發現自己很容易喘，彎腰撿個東西就會喘，到心臟科檢查並沒有查出異常 我為其把脈：左寸代表心臟的地方雖然稍微弱一點，但也不至於喘。但在左寸浮取之處有浮弦脈，反應出有新系統的外感，而且這個浮弦脈的張力連到左寸關交接處的外側對應胸椎之處。代表近期有風寒吹到胸口以及上背部對應胃的地方，筋膜的緊繃導致橫膈膜後腳下降不利，所以彎腰會短暫性出現喘的現象。接著我觸診上背部的確是蠻緊繃的 於是，我告訴病人：你這個應該是胃後面太緊，讓吸氣時橫隔膜沒辦法順利收縮下降造成的。我們來做個實驗，我幫你拔罐一下，你再彎腰看看 我在胃俞穴附近幫患者拔罐2分鐘後，請他再彎腰綁鞋帶，患者反應果真就不喘了。證明了我的判斷沒錯後我接著請患者平躺，針對膈膜後腳下降不利去針灸相關穴位，並以針調整一下全身筋膜張力結構，結束這回合 註1：胃俞穴附近我比較保守，盡量不針灸，以免產生氣胸的風險、疑慮。所以用拔罐的方式 註2：我平常幾乎不拔罐，因為我認為拔罐要很有技巧，當患者的筋膜是彈性不佳且筋膜是錯亂的時候，直接針對緊的區域拔罐

患者是我的老病人，但好一陣子沒來了，這次來中醫看診是因為莫名皮膚癢已經三個月，到皮膚科治療也未見好轉，皮膚科醫師建議他到大醫院做進一步檢查（例如：切片）。後來他沒有去檢查，想說先中醫治療試看看 老實說第一次的治療並沒有改善，但經過第二次的治療後則完全改善了，連腰痛也改善了（處方如附圖） 脈象：浮取如糨糊（代表有寒濕寒痰累積在皮膚與皮下組織），咽喉點滑硬，沉取略滑澀空（代表有血熱），故而開立以下的處方。很幸運，這個處方有中，讓他的皮膚癢改善了 把脈不是中醫的全部，但對我而言卻是很重要的診斷依據 三指禪中悟玄機，是我的理想與追求，雖然很難完全做到，但看到中醫界的前輩與師長們在脈學一道上努力不輟並無私分享，故忝而試之 在脈動之中，聽見你內在的聲音 如果有緣，歡迎您到門診來，我願意仔細聆聽您脈動中微細的訊息，為您的健康略盡棉薄之力～ #皮膚癢 #中醫 #把脈