脈學雜談

農曆七月都快過完了，趕快來應景談一下 大家知道嗎，中醫有一種脈叫做鬼祟脈，顧名思義就是跟鬼祟致病有關的脈象，俗稱卡到陰造成的不舒服 [註] 我個人覺得卡陰跟因果業力病不能劃等號 鬼祟脈的脈象在古書上描述：乍大乍小，乍長乍短，乍左乍右，反映出一種不穩定的脈象 根據以前老師的指導，這類脈象大都會在比較浮取的地方把到（比較常出現在：厥陰、少陰、少陽點），甚至會兼夾有一種冷冷的麻刺感。至於嚴重程度就看乍大乍小、乍左乍右的變化程度大小以及冷冷麻刺感的嚴重度 至於是否一定在農曆七月比較常出現，臨床經驗感覺起來是不一定，其他月份也會出現 摸到這樣的脈象，我通常會跟病人說多曬太陽、太晚不要出門，然後在原有處方開一些香類的藥物給他（例如：降真香），通常效果不錯～ #中醫 #把脈 #鬼祟脈 #農曆七月

今天ㄧ位仙道愛好者伯伯回診 贈送了一本秘笈給我，真是受寵若驚～ 診中他提議：他分別以不同功法運氣，讓我看看脈象有無不同 於是乎，我們就在診間玩了起來 反覆確認後，的確發現不同功法、意念會造就不同的脈象 所以，我們很合理地推論出一個假說：不同功法會形塑不同的氣機與能量流動。若欲練功，要先審視自己練功的目的與本身體質、脈象，方能撿擇出合適己身的功法 [註] 即便是ㄧ般的各種運動、瑜珈，其實也會形塑不同的氣機與能量流動 這讓我聯想到之前與我的ㄧ位中醫老師在閒談時，老師曾說：練功要符合醫理，不是感覺氣很強就好，氣感強未必就是健康 同時也聯想到，李嗣涔教授曾在一個訪談節目中提到：練氣功之前建議先做腦波，不同的腦波有不同的練功方向 （https://youtu.be/Pb0jHNDKmD8?si=lnCZerazMgParv4I） 若有興趣想了解自己的體質適合練什麼樣的功法，歡迎到門診來，我們一起討論、參研 練功一途，深奧難解，不僅涉及中西醫理，更關乎生命哲學與靈性，吾上下求索，還望各路高手不吝指點 #氣功 #體質 #中醫

一年來的身心探索──從樁感、球體觀到中醫臨床的一點體會 今日驀然回首這一年來的身心探索，忽然發現，過去看似零散的學習與體會，其實都沿著一條隱而不顯的軌跡，引領著我走到今天。許多曾經似懂非懂的內容，在某一個瞬間彼此串連，最後化作一份心領神會 今天，一位卵巢癌患者回診，主訴左側腰部持續有麻木與異常的不適感。我一邊把脈，一邊觀察她整體的身形，心中突然浮現一個很清楚的念頭： 「腹部塌掉了，因為下腹的張力過大，使原本球狀的整體結構失去了平衡」 於是，我將雙手分別放在她腹部的前後兩側，輕輕包覆著整個腹部，順著筋膜層的方向去感受、去等待，讓筋膜重新恢復自由流動，同時慢慢釋放腹部手術疤痕所造成的張力（如附圖，僅為示意圖，非患者本人） 就在那一刻，我忽然有所體悟：「啊！這不就是雲手嗎？」 兩隻手隔著一個軀體彼此呼應，如同太極拳常說的「抱著一顆球」。患者的腹部，就像我手中的那顆球；而我所做的，只是讓球體內部的張力重新分布，讓筋膜、讓氣，有機會重新自由流動。那種感覺，竟與太極拳中的雲手，乃至於氣功所說的「拉氣」，有著極高的相似性 ...

最近是流感、新冠肺炎的高峰期，門診多了許多感冒的患者 這次的患者一開始感冒先以西藥治療，所有症狀都已經好了，只剩下乾咳不癒，感覺痰黏在氣管難咳出，倍感難受 我為其把脈：左寸關正中間第二層弦亢 右寸黏滑且沉取第四層滑數頂指 左寸關正中間第二層弦亢：代表一開始的風邪還有些存留不去 右寸黏滑且沉取第四層滑數頂指：代表肺部的痰黏稠並被悶在裡面難出 所以我使用小柴胡湯來處理殘存的風邪，使用清燥救肺湯來化痰潤肺，再加上千金葦莖湯（因為醫院的冬瓜子用完了，所以用冬葵子代替）、敗醬草來處理深層的痰熱 [註] 小柴胡湯的應用範圍極廣，傷寒論說：但見一症便是。但臨床上不可能所有病都開小柴胡湯，所以也讓小柴胡湯的脈證較為難以確認。此案的左寸關脈象是其一，日後有機會再來分享我對小柴胡湯的其他脈證的觀察，也請同道、前輩們多多指點末學 [註] 摸到黏滑脈，我會優先考慮清燥救肺湯來化痰滋潤去燥。若六部脈都是黏滑脈，我常用溫膽湯＋清燥救肺湯來處理，對於長期使用煙、酒、檳榔者，能夠化濁，減少發炎，對於某類型的自體免疫疾病、慢性疼痛患者也會有幫助 [

8月的台灣又進入新冠肺炎的高峰期，大家要小心啊！ 本案的患者是一位偏頭痛的老病患，這次來是因為家人確診新冠肺炎，想來拿藥預防 我為其把脈：脈質黏悶厚（代表有毒素累積） 三部浮取細數上衝（代表有病毒剛剛侵犯） [註] 若脈的質地長期摸起來黏悶厚，代表有長期毒素累積，有可能是重金屬、有機毒素、黴菌、微生物感染…等。而且依據國外一些功能醫學、新興物理治療學的學說來看，這類人多半伴有情緒上的失衡（臨床觀察起來通常是長期情緒悶在心裡沒有抒發），導致人體自我排毒、代謝廢物的能力下降，毒素間接累積 所以我為其開方：五味消毒飲合大砂草的加減來治療。五味消毒飲幫助毒素的排除與代謝，大砂草則是病毒感染的好用方 [註] 大砂草，是張國養老師所創的方劑，對於病毒感染、自體免疫疾病多有奇效 一週後回診，患者回饋我說每次咽喉痛感覺快發作的時候，很神奇，吃一包中藥馬上又壓下來，回復正常了 我想，對於8月的新冠高峰期來說，是一劑強心針，對於想要預防或已確診的病友來說，中醫可以說是不可或缺的神隊友 另外，本院也備有本院研發的防疫茶包（回家泡茶喝）以

本案的患者是一位慢性腎臟病的老病患，並且反覆有胃食道逆流、失眠、咳嗽的問題 這次來除了保養腎臟外，也是因為胃食道逆流又復發前來就診，不過不一樣的是他的脈象 脈象：左脈滑脹 中取熱盛（動態中兼有細脈） 右關頂指 反映出少陽火鬱逼迫陽明，意味著節氣與自律神經系統的失衡誘發了胃食道逆流 所以我為其開方：黃芩湯合小陷胸湯加減來治療他的狀況 一週後回診，我一把脈就知道他一定改善了很多，因為脈象平穩了很多 胃食道逆流是一種常見但又不容易斷根的問題。臨床上除了針灸、中藥治療外，更需要患者有良好的飲食習慣才能避免復發。針對一些難治型的逆流患者，也需要考慮到情緒、壓力、筋膜與骨架結構的問題 情緒、壓力問題，我會視情況幫患者配置個人化的花精處方，並教導簡單的靜心、放鬆技巧 筋膜與骨架結構的問題，則會出動正骨、內臟筋膜鬆動術的技術，也會教導患者回家如何自我鬆動胃、肝、食道的筋膜 難治型的胃食道逆流要多方面搭配，才能讓患者有比較好的生活品質 #胃食道逆流 #慢性腎臟病 #中醫 #把脈

本案的患者是一位老病人的先生，經太太推薦前來看診，主訴是頭暈 患者一週前突發暈眩伴隨嘔吐，到急診求診效果有限，還好經過休息後已有改善，只是走路還需人攙扶，也無法正常轉頭 我為其把脈發現：脈的表層像浮了一層水，關尺中取是緊脈並伴隨一些水氣，寸的耳點有顆粒，是梅尼爾氏症的常見脈象，所以我幫他開了苓桂朮甘湯加減來散除體內的水氣 接著，掃描他的能量場後再幫他針灸。針灸完後他的頭暈減少了4成，可以轉頭，他人攙扶的力道也不需太多了 一週後再回診，患者表示已經可以騎機車了，只是轉頭不能轉太快，所以我繼續針藥併用來處理他的問題，再過一週已恢復正常了 #梅尼爾氏症 #針灸 #中醫

患者是我的一位老病人，好一陣子沒來了，這次回診是因為發現自己很容易喘，彎腰撿個東西就會喘，到心臟科檢查並沒有查出異常 我為其把脈：左寸代表心臟的地方雖然稍微弱一點，但也不至於喘。但在左寸浮取之處有浮弦脈，反應出有新系統的外感，而且這個浮弦脈的張力連到左寸關交接處的外側對應胸椎之處。代表近期有風寒吹到胸口以及上背部對應胃的地方，筋膜的緊繃導致橫膈膜後腳下降不利，所以彎腰會短暫性出現喘的現象。接著我觸診上背部的確是蠻緊繃的 於是，我告訴病人：你這個應該是胃後面太緊，讓吸氣時橫隔膜沒辦法順利收縮下降造成的。我們來做個實驗，我幫你拔罐一下，你再彎腰看看 我在胃俞穴附近幫患者拔罐2分鐘後，請他再彎腰綁鞋帶，患者反應果真就不喘了。證明了我的判斷沒錯後我接著請患者平躺，針對膈膜後腳下降不利去針灸相關穴位，並以針調整一下全身筋膜張力結構，結束這回合 註1：胃俞穴附近我比較保守，盡量不針灸，以免產生氣胸的風險、疑慮。所以用拔罐的方式 註2：我平常幾乎不拔罐，因為我認為拔罐要很有技巧，當患者的筋膜是彈性不佳且筋膜是錯亂的時候，直接針對緊的區域拔罐

患者是我的老病人，但好一陣子沒來了，這次來中醫看診是因為莫名皮膚癢已經三個月，到皮膚科治療也未見好轉，皮膚科醫師建議他到大醫院做進一步檢查（例如：切片）。後來他沒有去檢查，想說先中醫治療試看看 老實說第一次的治療並沒有改善，但經過第二次的治療後則完全改善了，連腰痛也改善了（處方如附圖） 脈象：浮取如糨糊（代表有寒濕寒痰累積在皮膚與皮下組織），咽喉點滑硬，沉取略滑澀空（代表有血熱），故而開立以下的處方。很幸運，這個處方有中，讓他的皮膚癢改善了 把脈不是中醫的全部，但對我而言卻是很重要的診斷依據 三指禪中悟玄機，是我的理想與追求，雖然很難完全做到，但看到中醫界的前輩與師長們在脈學一道上努力不輟並無私分享，故忝而試之 在脈動之中，聽見你內在的聲音 如果有緣，歡迎您到門診來，我願意仔細聆聽您脈動中微細的訊息，為您的健康略盡棉薄之力～ #皮膚癢 #中醫 #把脈

今天有一位看更年期障礙的患者回診，主訴是失眠 他的脈象是：在心、胃之間有團像毛線球的東西，裏面糾結錯亂 我為把完脈後跟他說：你這個感覺最近有心結誒，而且會影響到腸胃 患者：怎麼會？我覺得我的心情還好誒，我都有在控制我的情緒，我覺得我沒什麼壓力，但我的確晚上容易會胃痛 聽到”控制”兩個字，我立馬懂了為什麼脈象有糾結感了 我：其實情緒不是壓抑，而是要適當的抒發。能量是守恆的，如果沒往外跑就是往裡鑽，往裡鑽病就難治 患者：我們這個職業壓力其實很大，但我很控制我的脾氣了。雖然我覺得我沒什麼太大壓力，但我的靈魂就是快樂不起來 我：其實重點是調適不是壓抑或控制 患者：那要怎麼調適呢？ 我：教了他一些我從氣功與禪修練習當中擷取的簡單舒壓技巧，並為他開立舒壓、解心結的中藥與針灸相關的穴位。（希望對他有幫助） 患者：那我這個心結跟什麼有關係呢？ 我：這個我不知道誒，建議你除了做我剛剛教你的那些練習之外，可以找更專業的諮商師幫你抽絲剝繭。但我從脈象與望診中，我覺得可能跟你的原生家庭有關，你可以參考看看 ...

患者是一位食道癌的患者，但是此次是因為肺炎咳血住院。打了一週的抗生素後仍未痊癒，因為肺炎不控制好無法進行規律的食道癌療程，所以家屬希望搭配中藥治療，加速肺炎的控制 這週二我到病房看患者時，患者戴著氧氣罩O2 cannula 3L，動一下還是有點喘 我為其把脈：脈象整體軟Q感，唯獨右寸肺部的位置弦滑數有躁刺感，我開立定喘湯＋千金葦莖湯＋三子養親湯加減為其治療 隔天再去看他的時候，患者與看護都反應痰變少、痰比較好咳出來，也比較不會喘了，所以我就再陸續幫他治療，今日已確定（沒意外的話）週日就能順利出院了！ #肺炎 #中醫 #癌症

瀕湖脈學中對於緩脈有一句話：欲從脈裡求神氣，只在從容和緩中 這一句話很宗旨性地指導臨床中如何以把脈判斷一個病人是否有神有氣 一個健康人的脈大概要符合：有胃、有根、有神，三個條件。而緩脈，有胃、有根、有神則大概都具備了 不過緩脈有正常的生理性緩脈、病理性緩脈兩種區別。正常的緩脈代表氣血充足且平和，病理性的緩脈代表有濕，在瀕湖脈學中則並無太多具體的描述，而我個人則是將之定義為軟軟散漫無邊界的感覺（當然，隨著整體的正虛、邪實的比例不同，具體的指感還是會有不同的感覺） 那要如何體會生理性的緩脈呢？或者要如何判定一個病人是否健康、是否有神有氣呢？ 《三指禪》説： 「無病之脈，不求神而神在，緩即為有神也。方書乃以有力訓之，豈知有力，未必遂為有神，而有神正不定在有力。精熟緩字，自知所別裁。」 「焚香跌坐，靜氣凝神，將緩字口誦之，心維之，手摩之，反復而詳玩之，久之，緩歸指上。以此權度諸脈，瞭如指掌。」 《三指禪》提供了一種如何體會緩脈、了解緩脈的具體方法：焚香跌坐，靜氣凝神，將緩字口誦之，心維之，手摩之，反復而詳玩之 ...

患者是一位長照機構住民，因為中風10多年而住在長照機構 我每週都會長照養護機構駐診一次 這次患者的主訴是突發性的頭暈，於躺姿下更暈，我用把脈與一些簡單的問診排除了貧血、梅尼爾氏症、胃食道逆流刺激迷走神經…等問題 患者的脈象：整體在浮取時有悶弱感 沉取有滑脹脈 左寸弦細數上衝腦點。顯示患者本身有陽虛濕停聚斂成痰熱的狀況，這與患者的中風病史，加上長期活動不足有關，而近期則是有心的虛火上衝刺激腦部。若簡單翻成現代語言則可以說是某種自律神經失調引起的頭暈 導赤散一般是用來處理心火下移小腸造成的泌尿道感染症狀，雖然患者並無小便的相關症狀，但我還是根據脈象選擇以導赤散為主方來治療頭暈，而且沒有使用任何頭暈的症狀治療藥（例如：天麻） 服藥一週後，患者表示頭暈完全消失了。從這個案例中我學習到了很多，對於把脈指導用藥的這條路也再次感到驚艷與信心 在脈動之中，聽見你內在的聲音 如果有緣，歡迎您到門診來，我願意仔細聆聽您脈動中微細的訊息，為您的健康略盡棉薄之力～ #頭暈 #中風 #自律神經失調 #中醫 #把脈

一名快50歲的婦女因五十肩前來就診，五十肩發作已2週，疼痛劇烈，影響工作與睡眠 第一次就跟患者說明：若想回復到完全正常，依據統計大概會需要一年的時間，中醫的功能在於縮減恢復的時長或即便仍花費一年才痊癒但增進你的生活品質，不過不可能治療個幾次就痊癒了 治療的方式有：針灸、推拿、中藥、衛教回家的自我復健。患者一週回診一次 治療第四次後，患者雖然仍然疼痛以及角度受限，但已經不會因為疼痛而睡不著了 不過我對於療效仍抱有更多的期待，在某一次的回診中，剛好中午剛經過神醫學長指點把脈，我仔細、反覆探詢患者的脈象，發現五十肩的病根在骨盆腔（骨盆腔脈象：澀弱），做了筋膜的相關理學檢查也的確如此，而患者陳述在打了第二劑的covid疫苗後血崩不止，故長期服用婦產科的藥物。所以我開了一個相對違反直覺的中藥：少腹逐瘀湯（中醫婦科的常用藥） 下週回診，患者表示受限的角度更少了，原本的淺眠也有改善 中醫真的是有趣，五十肩治骨盆，下次又要使出什麼怪怪的招嗎？哈哈～ #五十肩 #針灸 #少腹逐瘀湯

最近治了兩個類似的案例，剛好可以用來闡述中醫的陰陽觀與脈學的重要性 兩個病人都是飯後腹瀉。一個是70歲男性，三餐飯後腹瀉10年左右，一個是30歲女性，三餐飯後腹瀉10天左右 我分別為兩位患者把脈： -第一位70歲男性的右關滑滾撐（但力量不足），右尺卻透出寒氣。代表其消化系統有痰熱（剛好對應他有數十年反覆胃食道逆流的病史），但在骨盆腔的地方卻是有陳年的積寒，一般俗稱腎陽虛有寒。我開立了：溫膽湯＋半夏厚朴湯＋附子理中湯，兩週後雖然飯後還是會跑廁所，但大便已經成形了，胃食道逆流也改善許多，我相信繼續治療下去，狀況會更加改善的 -第二位年輕女性，整體的脈軟弱沒力但透出熱氣，代表中暑了。我開立：清暑益氣湯＋青蒿鱉甲湯來把暑熱透出，一週後就完全改善了 這兩個案例體現了中醫同病異治的智慧。一樣的症狀，根據脈象開立截然不同的處方方向，卻都得到療效，因為中醫是針對患者當下的個體化狀況去設計一系列的治療思路與方案 #中醫 #飯後腹瀉 #胃食道逆流 #中暑

60幾歲的患者於115/3月因鈉離子過低住院，出院後就莫名失眠至今，服安眠藥也效差 來門診就診時因長期失眠、全身無力，在診間講話到一半就累到需要趴著陳述病情 我幫他把脈：右脈沉取滑滾無力，左脈鬆散空 代表患者身體內有些許痰熱，但更重要的是整個陽氣已經浮越收不住了，所以病人會失眠、焦慮、全身無力 所以我就以溫膽湯來清除痰熱，生脈散合附子理中湯來固護病人的陽氣，再加減一些潛陽封髓丹的藥物來幫忙把浮越在上的陽氣（虛火）往下收 [註] 虛火浮越在上，常見於交感神經亢奮，無法靜下來的病人，具體症狀可能有：焦慮、心煩、失眠、累但又睡不著、類更年期症狀…等 脈象鬆散空又無根，屬於一種危險狀況，常見於住院的重症病人。雖然這個病人的脈象只有鬆散空還不至於到無根的脈象，但保險起見，開立三天藥物，並囑咐病人記得回診 很幸運地病人吃完三天的藥物後睡眠可以睡到三小時，在診間講話也可以抬頭挺胸地陳述病情了，脈象也改善很多，接下來就是好好繼續治療、調理了 #失眠 #全身無力 #中醫 #把脈

黃帝內經曰：得神者昌 失神者亡 這句話是我判斷患者預後、疾病是否好處理的重要指導原則 那～什麼是神呢？ 我們常說：好神奇、這人有精神、眼神、炯炯有神…等，其實就透露了一二 神是陰陽造化之道，有神則陰陽調和，生機勃勃; 無神則陰陽失調，生機漸萎 神可以說是一種綜合結果，結構、情緒、靈性、生活環境、飲食、作息、家庭關係、親密關係、人際關係…等，乃至於福報，綜合起來的呈現。有神，代表在身心靈以及其他方面是相對調和的，有緩衝力的，面對疾病有相對比較好的自癒力，面對醫藥的治療也反映較佳，無神則反之 臨床上具體的判斷準則則是從病人的氣色、眼神、行為舉止、把脈的脈勢來綜合判斷 患者有神、無神，是我在面對疑難雜症、癌症時重要的依據。最典型的例子是癌症患者，中醫在看癌症患者，除了參考患者的癌症種類、期數、抽血數據、影像學之外，更會參考患者有神、無神。持續有神者，即便西醫報告不樂觀，可能病人主觀上是身心相對輕鬆的，甚至預後可能是好的; 持續無神者，即便數據、影像一切控制良好，也可能主觀上承受著極大的痛苦，甚至預後不佳 ...

近日有患者看到我開清暑益氣湯，都會問我：醫師，是不是天氣熱中暑了？ 把清暑益氣湯只當作處理中暑的工具真的是大材小用了。其實，一年四季我都會有機會開到清暑益氣湯 清暑益氣湯，是一個可以補氣、補陰又除濕、清熱的方劑 現代人常常過勞又晚睡，容易使氣、陰不足，早上再來喝杯冰美式提神，氣、陰又更不足。氣虛了，濕氣容易產生，有濕氣後又久坐不動，濕氣就鬱住化熱，如果再吃一些油炸物、精緻澱 粉、甜食、冷飲，就會雪上加霜 所以臨床上每當病人的脈把起來：軟軟弱弱又有一些溫溫的感覺時，我就會開立清暑益氣湯（不論季節）。很多時候，把患者的身體調整到相對平和的狀況，大大小小的症狀都會改善。不必追著症狀跑，只要設法把體內風水調整好，症狀自己會好。症狀是結果，體質才是原因 若濕熱稍重，可以再多加甘露消毒丹（脈象：灰濁散漫沒有邊界），若有點兼夾陽氣不足可以再多加乾薑或理中湯 另外，癌症病人在化療後損傷脾胃，也常常會出現清暑益氣湯的脈象與體質，這時候清暑益氣湯是個可以考慮的方向 以上簡單分享 一般民眾請勿自行抓藥，請就近諮詢合格的中醫師～ #清暑益氣湯 #脈象 #氣虛

兩週前開了一個脈學實際練習的分享會，實際帶領學弟妹練習把脈，從把脈的定位、指法的佈指、舉按循間體會脈象的精微之處，乃至於實戰練習把脈、開藥。用盡了心力，希望大家都有所收穫～ 在這邊把重點摘要如下，供大家參考： -把脈最主要把的是病機，再藉由病機去推導症狀。江湖傳說的鐵口直斷的底層邏輯是這個 -把出了病機，推導出了症狀，中醫師需要一個辨證系統來理解病機並指導用藥。辨證系統就像核心處理器，有了這個系統才能把望、聞、問、切的資訊做整合、歸納、演繹，最用才能產生治療的思路與實際的處方用藥。專業術語叫做“辨證論治” -在中醫的辨證系統中，種類繁多，有經絡辨證、臟腑辨證、八綱辨證、六經辨證、三焦辨證、衛氣營血辨證、六淫辨證…等。基本上，所有的辨證方法都要學過，然後挑選三樣自己最拿手的辨證系統來臨床上交互使用，其餘的辨證系統則在需要時再加入一起參考 -脈象種類繁多，但掌握了大原則則可以提綱契領，以不變應萬變。而大原則是：位（脈的位置）、數（脈的速度）、形（脈的型態）、勢（脈的態勢），而我在楊世敏醫師的啟發下，也會再多注意脈的質地與溫度。掌握此六

這週末複習了許中華醫師的「脈的禮讚」這本書 第一次看這本書大概是在快十年前，那時候還是後中醫系的學生，看書看得矇矇懂懂，現在有了臨床經驗再次翻開本書，覺得書中字字珠璣，真乃寶典。以下簡單摘錄相關重點跟大家分享： -寸對應主動脈弓以上，關對應主動脈弓到腹主動脈分枝，尺對應腹主動脈以下 -把脈的重要方法：三進三出，且在醫者手指在底部提起時的有力無力與否可以得知正氣之強弱。其實就是恩師楊世敏醫師一再提醒，而我也一直跟學弟妹分享的舉按循：輕輕下按，慢慢提起 -孕脈主要看尺脈，尺脈會往滑、動的方向變化。在排卵後的一週會出現「寸上」，大概持續三個月，而且兩手皆有寸上脈，只有單邊還不一定是受孕 -胎兒性別： 1. 男生：左脈>右脈、左尺>右尺、左關>右關 2. 女生：右脈>左脈、右尺>左尺、右關>左關 -流產脈：「尺上關下」突然虛掉 -急產脈：「尺上關下」突然變弦、緊、硬 -女性更年期：右尺脈會先沉下去，接著可能會伴隨寸浮（虛火）、關鬱（氣鬱，右關會先開始然後才波及到左關，因為左血右氣） -男性更年期：脈的變化不明顯 -