60歲的勞力工作者，因工作關係反覆痠背，比較不舒服的時候會回診針灸、拿藥 此次回診是因為突發的右上臂外側、右腋下與右小腿外側會抽痛 我ㄧ看，他抽痛的地方全是肝膽經經過的地方，脈象也符合小柴胡湯的脈象（左脈、右寸浮弦細亢），所以開立大劑量的小柴胡湯，再配合董氏奇穴的針灸，當下立馬緩解 四日後回診表示小腿已無抽痛，右上臂抽痛減少。脈象轉為左脈浮緊 中取澀黏，讓我聯想到傷寒論的一個條文（講單講：疼痛可能是因爲感冒引起的），著實有趣： 【37】太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯，脈但浮者，與麻黃湯 再用點穴的分層診斷法，找到肩峰處的張力，配合肩關節鬆動跟點穴，右上臂的抽痛立馬消失（容我再另立專篇跟大家介紹分層診斷法） 這篇想跟大家分享的是：痠痛除了姿勢不良、錯誤使用肌肉之外，感冒也可能是原因之一喔！這一切就有賴脈象告訴我們答案，有痠痛困擾的朋友請就近咨詢信任的中醫師喔！ #肌肉抽痛 #小柴胡湯 #傷寒論 #分層診斷法 ＃脈象