患者急性耳鳴已三天，沒有接受任何治療 把脈+望診判斷是肝膽火熱上炎引動上焦風火，開立處方如下（無針灸） 吃藥ㄧ週後改善8成！ 其實急性耳鳴中藥的效果是很好的，慢性耳鳴就得費一番功夫了，因爲慢性耳鳴多為虛證，又再夾一些實證，處理起來比較複雜 小病勿輕視，即時治療，大多ㄧ生可以健康又平安～ 耳鳴的病友可以考慮中醫的中藥+針灸喔！對病情會有幫助的～ ㄧ般民眾請勿自己抓藥當醫師 ，請與合格中醫師討論喔～ #耳鳴 #中醫治耳鳴 # 肝膽火熱上炎引動上焦風火

神方 抑肝散 第一次看到這個方，是實習時主治用在躁症的病人～ 我臨床第一次使用則是用於失眠的患者，左關尺弦弱。所以使用抑肝散+牡蠣，患者反饋效果很好，而且夜尿減少 後來發現有蠻多醫師用抑肝散治失眠的，再後來看到一篇case report用抑肝散治小兒遺尿～ 細究其組成，與加味逍遙散並差不了太多，但對於失眠、夜尿的效果，感覺起來卻比加味逍遙散來的好～ 這兩個方怎麼分呢？以下是我個人的鑑別方法，提供同道參考： -加味逍遙散：左關弦弱，可能會兼夾數，而且脈勢有點升不上去的感覺 -抑肝散：左關弦弱沉悶，脈勢會有點降不下來的感覺 ㄧ般民眾請勿自己抓藥當醫師 ，請與合格中醫師討論～ #把脈 #中醫把脈 #脈學 #失眠 #夜尿 #抑肝散 #加味逍遙散

最近遇到蠻多偏頭痛患者，大多是下午開始發病，有偏頭痛（有抽痛感）伴隨想吐、眼眶發脹的狀況。我觀察起來，很多人會以為是感冒，但其實通常不是感冒（或者說感冒只是加重因子），大多是壓力、緊繃、勞累所誘發～ 面對這樣的患者我會跟據脈象選用主方後，再重用延胡索來行氣止痛、重用鉤藤來放鬆肌肉神經，在急性期有很好的緩解效果，大概2-3包藥內緩解許多～ 過了急性期，剩下的就是好好保養，疏肝健脾的藥是我常用的方向 以上是我小小的心得，提供民眾與同道參考～ ㄧ般民眾請勿自己抓藥當醫師 ，請與合格中醫師討論～ #中醫治偏頭痛 #偏頭痛 #延胡索 #鉤藤

-本次的苦主是我家的太后，母親大人。有乾燥症病史，本次抱怨上肢末稍易長紅疹，不癢不痛 -診其脈，六部弱，左關尺細澀。因為她不喜吃藥，故囑其睡前服用天王補心丹3g ，連吃五天。五天後紅疹不再發 -左關尺細澀，表肝腎陰虛，多有睡眠問題（若帶弦脈就更與眠差有關了！）。所左關尺細澀我慣用天王補心丹，帶弦則加牡蠣。此為黃進明老師慣用方 -天王補心丹並非只可用於睡眠障礙，此醫案為一證明。也曾治過一位患者，主訴易感烘熱易流汗，但睡得非常好，左關尺細澀，我也是用天王補心丹2週而取效 ㄧ般民眾請勿自己抓藥當醫師 ，請與合格中醫師討論～ #天王補心丹 #把脈 #中醫把脈 #脈學 #失眠

60歲女性，長期頭重痛，偶頭暈 初診時右關胃點弦滑鬱，左關滑鬱帶澀，診為中焦鬱滯上逆頭竅，開立半夏瀉心湯+血府逐瘀湯+大黃+木香（水藥，5天）。後反應症狀改善，人也變得放鬆 二診開立科中7天：半夏瀉心湯4+烏貝散2+天麻1+桔梗1.2+魚腥草0.8+葛根0.4 三診脈浮軟，右關胃點軟鬱，右尺大腸點沉緊，頭重復，便硬3日，診為外有寒濕，濕入胃脘，寒入大腸：開立科中7天：半夏厚朴湯4+荊防敗毒散2.5+大黃0.8+肉從蓉0.7+桔梗1+枳殼1.2+附子0.5 四診天冷，脈皮緊，右尺甚，右關胃點弦滑，左關弦，左寸滑鬱，望診肩頸緊繃，診為外有風寒，胃脘心肝鬱滯，開立科中28天：荊防敗毒散4+麻黃附字細辛湯1.5+半夏瀉心湯2.5+大黃1+瓜婁實1.2+柴胡0.8+鉤藤1.5。中間患者突然回診，主訴肚子有風會跑來跑去（？），理解為腹部氣滯且游走不定。診為好轉反應，以前的腹部氣滯在疏通階段，故以針灸加快疏通，囑其回去將剩下的藥繼續吃完。隔天患者回饋我針完後肚子的風就好了 將續治調理～ 此為個案並非通則 ，ㄧ般民眾請勿自行抓藥，請諮詢合格中醫師～ #把脈 #中

最近看了蠻多退化性膝關節炎的患者，大抵都是憑脈象來辨證論治，除了處理膝關節的局部循環外，也處理內科的問題，因為人是一個整體，內臟問題也會加重疼痛的問題。但這些案例我都會重用延胡索來控制疼痛，並獲得不錯的療效～ 延胡索除了止痛外，更能行氣活血，白話來說就是既能止痛又能軟化肌肉、筋膜，同時促進循環，增加傷處的修復力～ 雖然延胡索效果不錯，但屬於藥物，需要專業人員來評估是否適合使用，因為中藥不是保健食品，並非症狀相似就人人適用～ 有膝關節疼痛、退化的朋友可以就近找信任的中醫師評估是否適合服用喔！ #延胡索 #中醫止痛 #膝關節退化

在臨床中伏邪是一個很重要的課題，但卻很難講清楚，今天剛好藉這個版面嘗試簡單介紹一下伏邪（可能要分個幾集） 伏邪，顧名思義，代表潛伏的邪氣。所以要討論的就是：1.什麼是邪氣？ 2.為什麼邪氣會潛伏？ 1. 邪氣，在中醫來說與正氣相對，不是正氣的就是邪氣，包括外來的六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）、內在代謝廢物、負面情緒…等。在討論伏邪時比較偏向外來的六淫 2. 外來的邪氣侵襲人體時會造成各種問題，例如：感冒、中暑（也算廣義的感冒）…等，而正常的人有足夠的抵抗力會把邪氣抵禦住不讓邪氣進入人體，若抵抗力不足邪氣會衝破人體一道道的防線進入深層，此時若病人好好休息或有正確的醫療介入，可以幫助人體把邪氣往外趕，但可惜的是現代人感冒時通常無法好好休息，也常常為了消除不適、求好心切，而用各種方式把邪氣往體內壓而非往外趕。因為把邪氣往外趕常常會伴隨不適與感冒症狀，中醫叫做’’正邪相爭”，向內壓則不適感容易快速消除。所以邪氣會潛伏的原因有：病人太虛、用不適當的方式處理感冒 邪氣潛伏有什麼問題呢？邪氣潛伏會耗損人體的正氣（包括氣、血、陰、陽），所以人會越來越虛、越來越怕