[醫案分享—感冒後乾咳不癒]

最近是流感、新冠肺炎的高峰期，門診多了許多感冒的患者

這次的患者一開始感冒先以西藥治療，所有症狀都已經好了，只剩下乾咳不癒，感覺痰黏在氣管難咳出，倍感難受

我為其把脈：左寸關正中間第二層弦亢 右寸黏滑且沉取第四層滑數頂指

左寸關正中間第二層弦亢：代表一開始的風邪還有些存留不去

右寸黏滑且沉取第四層滑數頂指：代表肺部的痰黏稠並被悶在裡面難出

所以我使用小柴胡湯來處理殘存的風邪，使用清燥救肺湯來化痰潤肺，再加上千金葦莖湯（因為醫院的冬瓜子用完了，所以用冬葵子代替）、敗醬草來處理深層的痰熱

[註] 小柴胡湯的應用範圍極廣，傷寒論說：但見一症便是。但臨床上不可能所有病都開小柴胡湯，所以也讓小柴胡湯的脈證較為難以確認。此案的左寸關脈象是其一，日後有機會再來分享我對小柴胡湯的其他脈證的觀察，也請同道、前輩們多多指點末學

[註] 摸到黏滑脈，我會優先考慮清燥救肺湯來化痰滋潤去燥。若六部脈都是黏滑脈，我常用溫膽湯＋清燥救肺湯來處理，對於長期使用煙、酒、檳榔者，能夠化濁，減少發炎，對於某類型的自體免疫疾病、慢性疼痛患者也會有幫助

[註] 右關滑數：黃連

患者表示吃完一包藥後的20分鐘，馬上感到舒服許多，所以也沒再繼續吃中藥，過幾天又有一點咳，趕快服用一包中藥，症狀立馬又緩解了

俗語有言：醫生怕治咳，其實我也是。還好這次沒給中醫丟臉。謝謝所有教過我、提點過我的老師，也希望大家越來越健康，中醫界越來越好！

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