這是一位原發性肝癌的老患者，規律回診治療，這一次回診反應小便有很多泡泡 聽到癌症患者突然出現泡泡尿，我優先考慮的是：是否在癌症治療當中有影響到腎功能 打開雲端病歷，確認近期的腎功能檢查無虞後，我告訴她：腎功能沒問題，那比較偏向功能性的問題，中醫叫做濕濁，我開增強排濕濁的藥給你 我在原有的處方上再加入澤蘭這一味中藥，並且重用（一天3克），一週後患者跟我回饋泡泡尿減少5-6成，故而繼續以澤蘭來治療 澤蘭治療泡泡尿乃至於尿蛋白，是我學生時期跟隨一位師從國醫張步桃大師的特考中醫師時學習到的用藥心法，分享給有緣的同道朋友，一般民眾請勿看了這篇文章就自己當醫師自己抓藥來吃喔！有相關問題可以就近諮詢合格的中醫師 [註] 泡泡尿的可能性很多，除了尿蛋白以外，其他的一些代謝廢物也有可能造成泡泡尿。出現泡泡尿後，不急著沖水，過了10分鐘後泡泡沒減少，而且泡泡樣態綿密如同奶泡一般，才比較像是蛋白尿的問題，不過若要確診，還是建議要到西醫做相關的檢查喔 [註] 針對蛋白尿，中醫也可以起到不錯的治療效果喔 #泡泡尿 #蛋白尿 #中醫

這一年累積了多例慢性腎臟病的成功經驗，也有瀕臨洗腎跟已經在洗腎的患者，這次主要分享慢性腎臟病的相關中醫小知識 以現代醫學來說，慢性腎臟病的成因大多數還是從一些代謝疾病（例如：三高）沒控制好而慢慢演變而來，當然一些自體免疫疾病、本身腎臟問題，乃至於腎臟腫瘤也是不可忽視的原因 以我的觀點來看，我主要是依據脈象來分析患者的狀況，並以此開立個人化的處方，有濕除濕、有痰化痰、有瘀去瘀…等，然後再佐以現代的研究開立一些可以提升腎功能的中藥 對我而言，我主要會先去濁而主，補腎為輔，先將代謝廢物排除，減少腎臟負擔，當脈象相對清透以後才開始加入一些補腎的藥物 很多患者有一些迷思，腎臟病就要補腎，殊不知中醫的腎其實跟西醫的腎功能不能劃上等號，更遑論中醫的腎虛並不完全等於西醫的腎功能低下 所以我會先依據脈象來遣方用藥，再加入黃耆、丹參、大黃來互相搭配，因為這三味藥已經有研究證實可以提昇腎功能 另外，加入黃耆也可提升免疫力，減少感冒的機會。腎臟病患者很怕感冒，因為感冒形成的免役複合體會阻塞腎臟的微血管，讓腎功能急速下降 此外，腎臟病患者最怕吃

中醫的世界博大精深，流派眾多，百家爭鳴，所以每位中醫師的思路、開藥風格都不盡相同 對我而言，沒有最好的開藥模式，只有最適合眼前患者的模式（但也只是相對適合，因為會不斷進步修正） 所以我不拘經方、時方，不拘藥簡力專、龐雜散彈，應機而行 簡單來說，正氣還夠（陰陽二氣的容受動盪的能力還夠）或脈象單純、病情急性、開藥天數少者會藥簡力專，直搗黃龍。反之，則開藥會較為駁雜 陰陽兩虛者，對於太寒太熱、太攻太補都無法承受，一點點就會超出負荷，只能小兵立大功，少量少量地重建身體的平衡 而開藥開長期者，也必須考量到這帖藥吃超太久會不會化熱（所以要加一點涼藥來制衡）、這一帖藥吃太久會不會耗損正氣（所以要加一點補藥來預防）…其實都會讓藥力分散，並且比較難預估藥的走向，要考慮的真的很多，因此我不是很建議患者一次拿太久的藥，我覺得兩週已經是極限了（除非是很穩定、身體很好的人那就不在此限），但是偏偏大家都有中藥就是保養、調養的，拿久一點比較方便的誤解… 這一點拿住院患者來說就比較好理解，通常一包藥下去脈象就會有變化了，有些甚至隔天就要改藥改方向了！

農曆七月都快過完了，趕快來應景談一下 大家知道嗎，中醫有一種脈叫做鬼祟脈，顧名思義就是跟鬼祟致病有關的脈象，俗稱卡到陰造成的不舒服 [註] 我個人覺得卡陰跟因果業力病不能劃等號 鬼祟脈的脈象在古書上描述：乍大乍小，乍長乍短，乍左乍右，反映出一種不穩定的脈象 根據以前老師的指導，這類脈象大都會在比較浮取的地方把到（比較常出現在：厥陰、少陰、少陽點），甚至會兼夾有一種冷冷的麻刺感。至於嚴重程度就看乍大乍小、乍左乍右的變化程度大小以及冷冷麻刺感的嚴重度 至於是否一定在農曆七月比較常出現，臨床經驗感覺起來是不一定，其他月份也會出現 摸到這樣的脈象，我通常會跟病人說多曬太陽、太晚不要出門，然後在原有處方開一些香類的藥物給他（例如：降真香），通常效果不錯～ #中醫 #把脈 #鬼祟脈 #農曆七月

一位護理師因為濕疹反覆不癒前來求診 我為其診脈：脈緩脹 第4層脈有如糨糊 左寸關第2層弦亢 所以我為其開方如附圖 小柴胡湯：舒展氣機，讓氣血流通，促進循環 完帶湯：補脾去濕 茯苓、炮薑：去濕溫陽 白芥子、殭蟬、竹茹：化痰通絡 [註] 茯苓、炮薑、白芥子、殭蟬、竹茹：大多用在第4層脈有如糨糊 玉竹：滋潤表皮。慢性的濕疹會使表皮一直發炎，適當滋潤皮膚，可以增加表皮的修復 連翹：諸瘡癢痛皆屬於心，減少表皮發炎 梔子：去三焦（全身）的浮火，減少發炎 牡丹皮：清除體內的血熱，減少發炎 一週後，患者反應濕疹已大為好轉了！ #濕疹 #中醫 #把脈

一年來的身心探索──從樁感、球體觀到中醫臨床的一點體會 今日驀然回首這一年來的身心探索，忽然發現，過去看似零散的學習與體會，其實都沿著一條隱而不顯的軌跡，引領著我走到今天。許多曾經似懂非懂的內容，在某一個瞬間彼此串連，最後化作一份心領神會 今天，一位卵巢癌患者回診，主訴左側腰部持續有麻木與異常的不適感。我一邊把脈，一邊觀察她整體的身形，心中突然浮現一個很清楚的念頭： 「腹部塌掉了，因為下腹的張力過大，使原本球狀的整體結構失去了平衡」 於是，我將雙手分別放在她腹部的前後兩側，輕輕包覆著整個腹部，順著筋膜層的方向去感受、去等待，讓筋膜重新恢復自由流動，同時慢慢釋放腹部手術疤痕所造成的張力（如附圖，僅為示意圖，非患者本人） 就在那一刻，我忽然有所體悟：「啊！這不就是雲手嗎？」 兩隻手隔著一個軀體彼此呼應，如同太極拳常說的「抱著一顆球」。患者的腹部，就像我手中的那顆球；而我所做的，只是讓球體內部的張力重新分布，讓筋膜、讓氣，有機會重新自由流動。那種感覺，竟與太極拳中的雲手，乃至於氣功所說的「拉氣」，有著極高的相似性 ...

最近是流感、新冠肺炎的高峰期，門診多了許多感冒的患者 這次的患者一開始感冒先以西藥治療，所有症狀都已經好了，只剩下乾咳不癒，感覺痰黏在氣管難咳出，倍感難受 我為其把脈：左寸關正中間第二層弦亢 右寸黏滑且沉取第四層滑數頂指 左寸關正中間第二層弦亢：代表一開始的風邪還有些存留不去 右寸黏滑且沉取第四層滑數頂指：代表肺部的痰黏稠並被悶在裡面難出 所以我使用小柴胡湯來處理殘存的風邪，使用清燥救肺湯來化痰潤肺，再加上千金葦莖湯（因為醫院的冬瓜子用完了，所以用冬葵子代替）、敗醬草來處理深層的痰熱 [註] 小柴胡湯的應用範圍極廣，傷寒論說：但見一症便是。但臨床上不可能所有病都開小柴胡湯，所以也讓小柴胡湯的脈證較為難以確認。此案的左寸關脈象是其一，日後有機會再來分享我對小柴胡湯的其他脈證的觀察，也請同道、前輩們多多指點末學 [註] 摸到黏滑脈，我會優先考慮清燥救肺湯來化痰滋潤去燥。若六部脈都是黏滑脈，我常用溫膽湯＋清燥救肺湯來處理，對於長期使用煙、酒、檳榔者，能夠化濁，減少發炎，對於某類型的自體免疫疾病、慢性疼痛患者也會有幫助 [

一位親戚確診乾燥症，堅持不要西藥治療，故來求診中醫治療 起初的脈象總是右關滑數頂指獨大，不論如何清熱、化痰、行氣，右關依然故我，但因為是親戚，故還是信任地配合治療 治療3-5個月後，右關滑數頂指獨大終於有了轉機，它，消失了！取而代之的是潛伏在深層，摸起來像糨糊的脈象，代表身體深處是一團寒濕夾痰。發現到這樣的脈象後我開立處方如下方附圖 [註1] 深層的寒濕、寒痰，我習慣開腎著湯、白芥子、殭蟬、竹茹 [註2] 左寸有葫蘆脈，所以開導赤散散 一週後回診，我一把脈，發覺脈象緩和許多，詢問之下也印證了她口乾、眼乾已有起色了。只不過將寒濕清除後，脈中的虛象也顯現出來，我很小心地稍稍補一點陽氣，我相信她會越來越好的 自體免疫疾病，也跟壓力、睡眠、飲食…等相關，除了中西醫的治療後，適當地運動、解壓也是不可或缺的助力喔 此外，自體免疫疾病跟很多疑難雜症、癌症，大多是本虛標實，內有寒濕痰、陽虛，外有火熱、氣滯瘀痰。治療得先清除外在的火熱、氣滯瘀痰，然後再視情況慢慢兼著處理深處的寒濕與寒痰、陽虛。說來只有簡單一句話，但其中全是學問。這樣的療程通

8月的台灣又進入新冠肺炎的高峰期，大家要小心啊！ 本案的患者是一位偏頭痛的老病患，這次來是因為家人確診新冠肺炎，想來拿藥預防 我為其把脈：脈質黏悶厚（代表有毒素累積） 三部浮取細數上衝（代表有病毒剛剛侵犯） [註] 若脈的質地長期摸起來黏悶厚，代表有長期毒素累積，有可能是重金屬、有機毒素、黴菌、微生物感染…等。而且依據國外一些功能醫學、新興物理治療學的學說來看，這類人多半伴有情緒上的失衡（臨床觀察起來通常是長期情緒悶在心裡沒有抒發），導致人體自我排毒、代謝廢物的能力下降，毒素間接累積 所以我為其開方：五味消毒飲合大砂草的加減來治療。五味消毒飲幫助毒素的排除與代謝，大砂草則是病毒感染的好用方 [註] 大砂草，是張國養老師所創的方劑，對於病毒感染、自體免疫疾病多有奇效 一週後回診，患者回饋我說每次咽喉痛感覺快發作的時候，很神奇，吃一包中藥馬上又壓下來，回復正常了 我想，對於8月的新冠高峰期來說，是一劑強心針，對於想要預防或已確診的病友來說，中醫可以說是不可或缺的神隊友 另外，本院也備有本院研發的防疫茶包（回家泡茶喝）以

本案的患者是一位慢性腎臟病的老病患，並且反覆有胃食道逆流、失眠、咳嗽的問題 這次來除了保養腎臟外，也是因為胃食道逆流又復發前來就診，不過不一樣的是他的脈象 脈象：左脈滑脹 中取熱盛（動態中兼有細脈） 右關頂指 反映出少陽火鬱逼迫陽明，意味著節氣與自律神經系統的失衡誘發了胃食道逆流 所以我為其開方：黃芩湯合小陷胸湯加減來治療他的狀況 一週後回診，我一把脈就知道他一定改善了很多，因為脈象平穩了很多 胃食道逆流是一種常見但又不容易斷根的問題。臨床上除了針灸、中藥治療外，更需要患者有良好的飲食習慣才能避免復發。針對一些難治型的逆流患者，也需要考慮到情緒、壓力、筋膜與骨架結構的問題 情緒、壓力問題，我會視情況幫患者配置個人化的花精處方，並教導簡單的靜心、放鬆技巧 筋膜與骨架結構的問題，則會出動正骨、內臟筋膜鬆動術的技術，也會教導患者回家如何自我鬆動胃、肝、食道的筋膜 難治型的胃食道逆流要多方面搭配，才能讓患者有比較好的生活品質 #胃食道逆流 #慢性腎臟病 #中醫 #把脈

本案的患者是一位老病人的先生，經太太推薦前來看診，主訴是頭暈 患者一週前突發暈眩伴隨嘔吐，到急診求診效果有限，還好經過休息後已有改善，只是走路還需人攙扶，也無法正常轉頭 我為其把脈發現：脈的表層像浮了一層水，關尺中取是緊脈並伴隨一些水氣，寸的耳點有顆粒，是梅尼爾氏症的常見脈象，所以我幫他開了苓桂朮甘湯加減來散除體內的水氣 接著，掃描他的能量場後再幫他針灸。針灸完後他的頭暈減少了4成，可以轉頭，他人攙扶的力道也不需太多了 一週後再回診，患者表示已經可以騎機車了，只是轉頭不能轉太快，所以我繼續針藥併用來處理他的問題，再過一週已恢復正常了 #梅尼爾氏症 #針灸 #中醫

患者是我的一位老病人，好一陣子沒來了，這次回診是因為發現自己很容易喘，彎腰撿個東西就會喘，到心臟科檢查並沒有查出異常 我為其把脈：左寸代表心臟的地方雖然稍微弱一點，但也不至於喘。但在左寸浮取之處有浮弦脈，反應出有新系統的外感，而且這個浮弦脈的張力連到左寸關交接處的外側對應胸椎之處。代表近期有風寒吹到胸口以及上背部對應胃的地方，筋膜的緊繃導致橫膈膜後腳下降不利，所以彎腰會短暫性出現喘的現象。接著我觸診上背部的確是蠻緊繃的 於是，我告訴病人：你這個應該是胃後面太緊，讓吸氣時橫隔膜沒辦法順利收縮下降造成的。我們來做個實驗，我幫你拔罐一下，你再彎腰看看 我在胃俞穴附近幫患者拔罐2分鐘後，請他再彎腰綁鞋帶，患者反應果真就不喘了。證明了我的判斷沒錯後我接著請患者平躺，針對膈膜後腳下降不利去針灸相關穴位，並以針調整一下全身筋膜張力結構，結束這回合 註1：胃俞穴附近我比較保守，盡量不針灸，以免產生氣胸的風險、疑慮。所以用拔罐的方式 註2：我平常幾乎不拔罐，因為我認為拔罐要很有技巧，當患者的筋膜是彈性不佳且筋膜是錯亂的時候，直接針對緊的區域拔罐

患者是我的老病人，但好一陣子沒來了，這次來中醫看診是因為莫名皮膚癢已經三個月，到皮膚科治療也未見好轉，皮膚科醫師建議他到大醫院做進一步檢查（例如：切片）。後來他沒有去檢查，想說先中醫治療試看看 老實說第一次的治療並沒有改善，但經過第二次的治療後則完全改善了，連腰痛也改善了（處方如附圖） 脈象：浮取如糨糊（代表有寒濕寒痰累積在皮膚與皮下組織），咽喉點滑硬，沉取略滑澀空（代表有血熱），故而開立以下的處方。很幸運，這個處方有中，讓他的皮膚癢改善了 把脈不是中醫的全部，但對我而言卻是很重要的診斷依據 三指禪中悟玄機，是我的理想與追求，雖然很難完全做到，但看到中醫界的前輩與師長們在脈學一道上努力不輟並無私分享，故忝而試之 在脈動之中，聽見你內在的聲音 如果有緣，歡迎您到門診來，我願意仔細聆聽您脈動中微細的訊息，為您的健康略盡棉薄之力～ #皮膚癢 #中醫 #把脈

今天有一位看更年期障礙的患者回診，主訴是失眠 他的脈象是：在心、胃之間有團像毛線球的東西，裏面糾結錯亂 我為把完脈後跟他說：你這個感覺最近有心結誒，而且會影響到腸胃 患者：怎麼會？我覺得我的心情還好誒，我都有在控制我的情緒，我覺得我沒什麼壓力，但我的確晚上容易會胃痛 聽到”控制”兩個字，我立馬懂了為什麼脈象有糾結感了 我：其實情緒不是壓抑，而是要適當的抒發。能量是守恆的，如果沒往外跑就是往裡鑽，往裡鑽病就難治 患者：我們這個職業壓力其實很大，但我很控制我的脾氣了。雖然我覺得我沒什麼太大壓力，但我的靈魂就是快樂不起來 我：其實重點是調適不是壓抑或控制 患者：那要怎麼調適呢？ 我：教了他一些我從氣功與禪修練習當中擷取的簡單舒壓技巧，並為他開立舒壓、解心結的中藥與針灸相關的穴位。（希望對他有幫助） 患者：那我這個心結跟什麼有關係呢？ 我：這個我不知道誒，建議你除了做我剛剛教你的那些練習之外，可以找更專業的諮商師幫你抽絲剝繭。但我從脈象與望診中，我覺得可能跟你的原生家庭有關，你可以參考看看 ...

患者是一位食道癌的患者，但是此次是因為肺炎咳血住院。打了一週的抗生素後仍未痊癒，因為肺炎不控制好無法進行規律的食道癌療程，所以家屬希望搭配中藥治療，加速肺炎的控制 這週二我到病房看患者時，患者戴著氧氣罩O2 cannula 3L，動一下還是有點喘 我為其把脈：脈象整體軟Q感，唯獨右寸肺部的位置弦滑數有躁刺感，我開立定喘湯＋千金葦莖湯＋三子養親湯加減為其治療 隔天再去看他的時候，患者與看護都反應痰變少、痰比較好咳出來，也比較不會喘了，所以我就再陸續幫他治療，今日已確定（沒意外的話）週日就能順利出院了！ #肺炎 #中醫 #癌症

一位小腦中風的阿嬤在幾次的針灸治療下解決了大小便無法順利控制的問題 剩下的頭暈問題，在接下來的針灸療程中無法斷根，所以幫他開立中藥來治療 從脈象與下眼瞼淡推論應該是類似貧血造成的頭暈，但是沒有實際的檢查數據無法武斷地診斷，只能跟家屬說是氣血虛的一種頭暈，但可能有貧血的狀況，建議患者先吃中藥，若無改善再考慮進一步檢查 總共三週的中藥治療，患者與家屬反應完全不頭暈了！這次來是因為芒果吃太多起疹子但吃抗過敏藥物無效才來就診 最近頭暈病人很多，有梅尼爾氏症、有自律神經失調、有濕氣重造成的清陽不升…等，原因不一而足，但中醫都可以是很好的助力喔！ 在脈動之中，聽見你內在的聲音 如果有緣，歡迎您到門診來，我願意仔細聆聽您脈動中微細的訊息，為您的健康略盡棉薄之力～ 相關醫案：https://www.tsaihui-tcm.com/post/%E9%86%AB%E6%A1%88%E5%88%86%E4%BA%AB-%E5%B0%8E%E8%B5%A4%E6%95%A3%E6%B2%BB%E7%99%82%E9%A0%AD%E6%9A%8

患者是一位長照機構住民，因為中風10多年而住在長照機構 我每週都會長照養護機構駐診一次 這次患者的主訴是突發性的頭暈，於躺姿下更暈，我用把脈與一些簡單的問診排除了貧血、梅尼爾氏症、胃食道逆流刺激迷走神經…等問題 患者的脈象：整體在浮取時有悶弱感 沉取有滑脹脈 左寸弦細數上衝腦點。顯示患者本身有陽虛濕停聚斂成痰熱的狀況，這與患者的中風病史，加上長期活動不足有關，而近期則是有心的虛火上衝刺激腦部。若簡單翻成現代語言則可以說是某種自律神經失調引起的頭暈 導赤散一般是用來處理心火下移小腸造成的泌尿道感染症狀，雖然患者並無小便的相關症狀，但我還是根據脈象選擇以導赤散為主方來治療頭暈，而且沒有使用任何頭暈的症狀治療藥（例如：天麻） 服藥一週後，患者表示頭暈完全消失了。從這個案例中我學習到了很多，對於把脈指導用藥的這條路也再次感到驚艷與信心 在脈動之中，聽見你內在的聲音 如果有緣，歡迎您到門診來，我願意仔細聆聽您脈動中微細的訊息，為您的健康略盡棉薄之力～ #頭暈 #中風 #自律神經失調 #中醫 #把脈

最近治了兩個類似的案例，剛好可以用來闡述中醫的陰陽觀與脈學的重要性 兩個病人都是飯後腹瀉。一個是70歲男性，三餐飯後腹瀉10年左右，一個是30歲女性，三餐飯後腹瀉10天左右 我分別為兩位患者把脈： -第一位70歲男性的右關滑滾撐（但力量不足），右尺卻透出寒氣。代表其消化系統有痰熱（剛好對應他有數十年反覆胃食道逆流的病史），但在骨盆腔的地方卻是有陳年的積寒，一般俗稱腎陽虛有寒。我開立了：溫膽湯＋半夏厚朴湯＋附子理中湯，兩週後雖然飯後還是會跑廁所，但大便已經成形了，胃食道逆流也改善許多，我相信繼續治療下去，狀況會更加改善的 -第二位年輕女性，整體的脈軟弱沒力但透出熱氣，代表中暑了。我開立：清暑益氣湯＋青蒿鱉甲湯來把暑熱透出，一週後就完全改善了 這兩個案例體現了中醫同病異治的智慧。一樣的症狀，根據脈象開立截然不同的處方方向，卻都得到療效，因為中醫是針對患者當下的個體化狀況去設計一系列的治療思路與方案 #中醫 #飯後腹瀉 #胃食道逆流 #中暑

60幾歲的患者於115/3月因鈉離子過低住院，出院後就莫名失眠至今，服安眠藥也效差 來門診就診時因長期失眠、全身無力，在診間講話到一半就累到需要趴著陳述病情 我幫他把脈：右脈沉取滑滾無力，左脈鬆散空 代表患者身體內有些許痰熱，但更重要的是整個陽氣已經浮越收不住了，所以病人會失眠、焦慮、全身無力 所以我就以溫膽湯來清除痰熱，生脈散合附子理中湯來固護病人的陽氣，再加減一些潛陽封髓丹的藥物來幫忙把浮越在上的陽氣（虛火）往下收 [註] 虛火浮越在上，常見於交感神經亢奮，無法靜下來的病人，具體症狀可能有：焦慮、心煩、失眠、累但又睡不著、類更年期症狀…等 脈象鬆散空又無根，屬於一種危險狀況，常見於住院的重症病人。雖然這個病人的脈象只有鬆散空還不至於到無根的脈象，但保險起見，開立三天藥物，並囑咐病人記得回診 很幸運地病人吃完三天的藥物後睡眠可以睡到三小時，在診間講話也可以抬頭挺胸地陳述病情了，脈象也改善很多，接下來就是好好繼續治療、調理了 #失眠 #全身無力 #中醫 #把脈

近日有患者看到我開清暑益氣湯，都會問我：醫師，是不是天氣熱中暑了？ 把清暑益氣湯只當作處理中暑的工具真的是大材小用了。其實，一年四季我都會有機會開到清暑益氣湯 清暑益氣湯，是一個可以補氣、補陰又除濕、清熱的方劑 現代人常常過勞又晚睡，容易使氣、陰不足，早上再來喝杯冰美式提神，氣、陰又更不足。氣虛了，濕氣容易產生，有濕氣後又久坐不動，濕氣就鬱住化熱，如果再吃一些油炸物、精緻澱 粉、甜食、冷飲，就會雪上加霜 所以臨床上每當病人的脈把起來：軟軟弱弱又有一些溫溫的感覺時，我就會開立清暑益氣湯（不論季節）。很多時候，把患者的身體調整到相對平和的狀況，大大小小的症狀都會改善。不必追著症狀跑，只要設法把體內風水調整好，症狀自己會好。症狀是結果，體質才是原因 若濕熱稍重，可以再多加甘露消毒丹（脈象：灰濁散漫沒有邊界），若有點兼夾陽氣不足可以再多加乾薑或理中湯 另外，癌症病人在化療後損傷脾胃，也常常會出現清暑益氣湯的脈象與體質，這時候清暑益氣湯是個可以考慮的方向 以上簡單分享 一般民眾請勿自行抓藥，請就近諮詢合格的中醫師～ #清暑益氣湯 #脈象 #氣虛