［龜鹿二仙膠ㄧ定有用？］

龜鹿二仙膠（有些藥廠出廠的藥丸叫精氣神源丸，方便服用，健保也有給付）是大家耳熟能詳的中藥。ㄧ般民眾都知道對於老人的腰痛膝蓋痛乃至痠麻很有效

但，龜鹿二仙就ㄧ定有效嗎？

中醫講求辨證論治，因人治宜。ㄧ樣的病名不ㄧ樣的人、不ㄧ樣的體質可能是不一樣的治療方向，中醫叫做同病異治

以下我舉一個我近期遇到很有感的例子來跟大家分享：

-患者是一位腰椎嚴重退化的患者，伴隨嚴重的膝蓋疼痛、跛行。來我的門診治療時，本來是想來拿精氣神源丸，但我根據脈象認爲他是濕熱所造成的疼痛，建議他先服用科中將濕熱清理到一定程度後再來服用補益性質的精氣神源丸，並做了一個簡單的比喻來讓他理解我的思路：一條水溝裡面如果塞滿了淤泥，再把水灌進去水只會全部溢出來，不僅對疼痛沒有幫助，反而加重了身體的發炎。相反地，當水溝內的雜質被清理到一定程度後，再把水灌進去，不僅可以把剩下的雜質沖走，整條水溝也活了起來

-患者點頭答應，就這樣我們一起努力了一個月（四次的門診），患者覺得疼痛減少了一些

-ㄧ個月後患者又問我可不可以開精氣神源丸。我把了脈，以我專業的立場跟他建議再等等，再等兩週看看，待濕熱瘀阻被清得差不多後ㄧ定會幫他開

-結果，他就再也沒有回診了⋯

-大概過了一個多月吧，上週他又重新來到我的門診。我問了他近況，他說他自己去買了精氣神源丸來吃，但覺得吃了一陣子反而更痛，還是覺得我開的藥粉比較有效⋯⋯

-我把了一下脈，他的濕熱瘀阻又增加了！所以只好ㄧ切再重頭來過⋯

-我想類似的疑問應該是很多朋友都會有的。不是聽說某某藥對某某病很有效嗎？

-我能理解大家的想法，但是中醫真的不是套病名在開藥。中醫是根據病患身體所呈現的訊息

在判斷患者的身體狀況，並給予相對應的處方。沒有絕對的神方，也不存在藥比較貴就比較有效迷思

-希望以上的故事可以幫助有緣的朋友更理解中醫的看病邏輯

ㄧ般民眾請勿自己抓藥當醫師，請與合格中醫師討論喔～

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