-本次的苦主是我家的太后，母親大人。有乾燥症病史，本次抱怨上肢末稍易長紅疹，不癢不痛 -診其脈，六部弱，左關尺細澀。因為她不喜吃藥，故囑其睡前服用天王補心丹3g ，連吃五天。五天後紅疹不再發 -左關尺細澀，表肝腎陰虛，多有睡眠問題（若帶弦脈就更與眠差有關了！）。所左關尺細澀我慣用天王補心丹，帶弦則加牡蠣。此為黃進明老師慣用方 -天王補心丹並非只可用於睡眠障礙，此醫案為一證明。也曾治過一位患者，主訴易感烘熱易流汗，但睡得非常好，左關尺細澀，我也是用天王補心丹2週而取效 ㄧ般民眾請勿自己抓藥當醫師 ，請與合格中醫師討論～ #天王補心丹 #把脈 #中醫把脈 #脈學 #失眠

60歲女性，長期頭重痛，偶頭暈 初診時右關胃點弦滑鬱，左關滑鬱帶澀，診為中焦鬱滯上逆頭竅，開立半夏瀉心湯+血府逐瘀湯+大黃+木香（水藥，5天）。後反應症狀改善，人也變得放鬆 二診開立科中7天：半夏瀉心湯4+烏貝散2+天麻1+桔梗1.2+魚腥草0.8+葛根0.4 三診脈浮軟，右關胃點軟鬱，右尺大腸點沉緊，頭重復，便硬3日，診為外有寒濕，濕入胃脘，寒入大腸：開立科中7天：半夏厚朴湯4+荊防敗毒散2.5+大黃0.8+肉從蓉0.7+桔梗1+枳殼1.2+附子0.5 四診天冷，脈皮緊，右尺甚，右關胃點弦滑，左關弦，左寸滑鬱，望診肩頸緊繃，診為外有風寒，胃脘心肝鬱滯，開立科中28天：荊防敗毒散4+麻黃附字細辛湯1.5+半夏瀉心湯2.5+大黃1+瓜婁實1.2+柴胡0.8+鉤藤1.5。中間患者突然回診，主訴肚子有風會跑來跑去（？），理解為腹部氣滯且游走不定。診為好轉反應，以前的腹部氣滯在疏通階段，故以針灸加快疏通，囑其回去將剩下的藥繼續吃完。隔天患者回饋我針完後肚子的風就好了 將續治調理～ 此為個案並非通則 ，ㄧ般民眾請勿自行抓藥，請諮詢合格中醫師～ #把脈 #中

前幾天看到覺得是在唬爛，不太相信 不過最近臨床上，似乎指感有進步： - 把到ㄧ位左關有空泡的脈往上冒，但中途就破掉了，依據象的思考，我直觀地認為，患者有蘊怒但是一下子就弱掉（因爲虛，沒能量生氣），而且這樣的蘊怒也是造成患者體內濕熱難去的原因之一。一問之下也果真如此 - 另一位患者左關內側的睡眠神經點，滑數絞轉，也反映出他容易焦慮、生氣、內耗的狀況～ 雖然是零星個案，但是期許自己繼續努力，希望不久的將來可以發現脈學新大陸～ -另帶一提，在情緒脈學有一本聖經，推薦給有興趣的朋友： https://www.books.com.tw/products/CN10954963?srsltid=AfmBOoqmDWOzY4q0UbvKvZVxK10ncvGaGQmTDOROQzOnfB6VeFRY7Hr3 #把脈 #中醫把脈 #脈學

機緣巧合跟ㄧ位前輩借了本有趣的書，今天花了點時間掃讀一遍，將重點心得整理如下： -無根脈與癌症有高相關性：跟我的臨床經驗比較不符。我的經驗上，癌友的脈大多弦滑數、黏、內聚。無根脈應該是後期正氣太虛才比較會出現 -右寸內側的頸項脈與黃進明老師的手太陰肺經很像，可以候頸椎、外感、頭面頸項之炎症、甲狀腺 -胸痛與心經、膀胱經、膽經有關： 1. 心經候心臟本病 2. 若心臟排除問題，可考慮： *膀胱經：因心俞穴氣滯引起之疼痛，類似西醫的肌筋膜反射痛 *膽經：類似勒間神經痛 -胰臟問題候脾經 *PS. 最近遇到很多胰臟癌患者，初期症狀都是胃脹胃痛，照胃鏡沒事，就回家吃酵素或益生菌，然後誤診了。胰臟癌早期要診斷真的很吃功力 -風寒外感時小腸經與膀胱經都可能有外感脈 *PS. 個人認為外感有二： 1. 從口鼻入：候右寸及相關脈位點 2. 從皮表入：六部皮膚都有可能 （以上六淫之氣都可能，不限於溫病由口鼻入，傷寒由皮表入） -書中醫案多為針灸，方藥較少。觀其用藥，例如：高燒，號脈心包經有問題，診為邪入心包經，但用藥還是肺系氣分的藥。故，經絡辨証與臟腑辨証不必然可

把脈其實可以簡單分成兩個層面： 1.有形層面：去感受脈象中跳動、速度、型態⋯等 2.無形層面：感受脈象中的無形能量 今天主要聊的是無形層面，其實在把脈時醫師與病人間或多或少都會與病人的能量交流，把得越細越久的醫師，自然與病人的能量交流、糾纏越深。而且這個過程中，醫師是會耗氣、耗神的！ 所以，請大家珍惜願意花時間幫病人仔細把脈的中醫師喔！ #把脈

前天有學弟妹來就診，我們聊了一下，但還有很多東西來不及說，我簡單略述補充如下（可能會分個幾集）： -在我的觀念中，我認為人是有自愈能力的，之所以症狀反覆不癒一定是有什麼原因，中醫不外乎簡單分成虛、實兩大類。虛有氣虛、陽虛、陰虛、血虛…等，實則有外感、血瘀、談引、氣滯…等，而大多數病人是虛實夾雜，處理起來並不簡單，更何況其實推而展之，疾病難癒的原因尚有基因（先天體質）、情緒累積、個人信念、營養素缺乏、食物不耐、毒素累積、地場壓力（可以理解成居家風水）、氣候，乃至於鬼神侵擾、因果業力、個人運勢…等，這全部加起來真的是使人體與疾病錯綜複雜，所以孫思邈真人才說欲成良醫山醫命相卜均需通達，但在各種學問愈分愈細的現代，這樣的標準實難達成 -因為難以達成，所以醫者必須有更直觀的工具來透視人體，而我習慣的工具是藉由把脈來完成這項艱巨的任務。脈學雖不敢說以上所提及的元素均能於指下明了，但已經能夠掌握許多部分，再搭配其他技術（望診、問診、肌力測試、觸診、西醫檢查…等），至少能夠善盡醫者的責任了（其他非人力所及之事只能靠神佛幫忙了～） -在脈學中除了能夠明了病況外，也