[診間來不及說的那些事—把脈雜談1]

前天有學弟妹來就診，我們聊了一下，但還有很多東西來不及說，我簡單略述補充如下（可能會分個幾集）：

-在我的觀念中，我認為人是有自愈能力的，之所以症狀反覆不癒一定是有什麼原因，中醫不外乎簡單分成虛、實兩大類。虛有氣虛、陽虛、陰虛、血虛…等，實則有外感、血瘀、談引、氣滯…等，而大多數病人是虛實夾雜，處理起來並不簡單，更何況其實推而展之，疾病難癒的原因尚有基因（先天體質）、情緒累積、個人信念、營養素缺乏、食物不耐、毒素累積、地場壓力（可以理解成居家風水）、氣候，乃至於鬼神侵擾、因果業力、個人運勢…等，這全部加起來真的是使人體與疾病錯綜複雜，所以孫思邈真人才說欲成良醫山醫命相卜均需通達，但在各種學問愈分愈細的現代，這樣的標準實難達成

-因為難以達成，所以醫者必須有更直觀的工具來透視人體，而我習慣的工具是藉由把脈來完成這項艱巨的任務。脈學雖不敢說以上所提及的元素均能於指下明了，但已經能夠掌握許多部分，再搭配其他技術（望診、問診、肌力測試、觸診、西醫檢查…等），至少能夠善盡醫者的責任了（其他非人力所及之事只能靠神佛幫忙了～）

-在脈學中除了能夠明了病況外，也能洞悉中醫所言的病邪傳變、未來演變，乃至於此人的情緒、個性。所以在我的世界觀中，我以脈象為重，問診是輔助了解病況，但我不會追著症狀跑，因為我認為將脈象調好，身心自然會好，所以我不習慣針對症狀去開特效藥。例如：有人睡不好但脈象瘀濁，我不會只想著安神鎮定，因為失眠是標，身體的根本是體內垃圾太多加之情緒夾雜，讓整體身心瘀堵，這才是失眠的主因。這個狀況不處理掉可以預期安神鎮定的藥會越來越無效，甚至於變成易罹癌體質。本立而道生，既然我看到這一點我會把重心著眼於改善瘀堵的狀況，而非速速控制睡眠障礙。這樣的開藥方式有好有壞，好處是對疑難雜症常有奇效，壞處是對中等難度的病症（不算複雜但也不算簡單）以及中老年以上的患者，有時候會感覺療效太慢不如預期（是有時候喔～也常常有一到三包藥而癒的案例）

-對古中醫治病羅輯有興趣者，建議參考這本書：

https://www.books.com.tw/products/0010852571?sloc=main_mb

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