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![[115.03.07 屏東林邊 中醫義診雜談]](https://static.wixstatic.com/media/ac04f6_9a78a2ce218743129086ee678d5bf4df~mv2.png/v1/fill/w_333,h_250,fp_0.50_0.50,q_35,blur_30,enc_avif,quality_auto/ac04f6_9a78a2ce218743129086ee678d5bf4df~mv2.webp)
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[115.03.07 屏東林邊 中醫義診雜談]
昨天參與了義大後中醫系的義診,身爲隨隊指導醫師,我盡量把想講的東西傳達出來,記錄如下,並增補一些昨日因時間關係沒講清楚的地方: 治病三分治七分養,衛教很重要 望診、脈診的好處是可以快速找到問題,尤其是遇到表達不清楚、不知道自己身體狀況的患者(臨床上真的會遇到患者說:我想來調身體,問他有沒有哪裡不舒服,他回答:沒有,就想來調身體。這時候望診、脈診就很重要) 脈診相對耗時耗神耗氣,可以先透過望診了解大概,並排除ㄧ些問題 望診可以參考林源泉老師的書 把脈時要舉按尋,慢慢下按,輕輕提起,反覆體會其中的變化 脈學派別繁多,初學把脈時先鎖定一家,熟練後再擴及他家,截長補短,以免迷航 傷科的問題可粗分爲骨架(關節)、肌肉、筋膜。骨架的診斷透過關節活動度的檢查,肌肉透過按壓,筋膜透過輕貼挪移,最後再配合理學檢查、分層觸診法。如此,傷科問題大致上可以掌握個七八成 傷科問題中遇到奇怪的非典型症狀,要優先懷疑是否有疤痕。若有疤痕,則輕觸疤痕看症狀是否有改變。若有改變,則代表這個症狀是由疤痕所引起,可以針對疤痕去做推拿放鬆或針灸 針灸首重選穴、配穴。我臨床主要以脈、症來

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4月4日讀畢需時 2 分鐘
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