一位患者的右手手腕尺側拉傷，在手腕做伸直的動作時右手手腕尺側會疼痛 患者總共來了三次，今日是第三次，每次就診的間隔大約2-4週 前兩次我主要將手腕到整個上肢與脊椎的張力做連貫與平衡，並衛教一些調整姿勢的回家功課 此次患者反應前幾天撐地板後右手腕又開始疼痛 這一次我使用layer palpation、extended listening的方法來評估患者，發現患者的右手腕與會陰部有筋膜張力上的牽扯 因為會陰部屬於敏感部位，不方便做徒手療法，所以我使用左手的大叉穴來治療患者，因為大叉穴對應會陰部，僅僅一針，患者就改善許多，然後再輔以其他穴位來加強療效，最後再藉由大腿的柔性整復法來調整會陰部與骨盆腔 結束整個療程後，患者表示對於我不處理患部而能取得療效感到非常驚艷。其實人體是一張立體的網路，牽一髮動全身，所以中醫有遠端治療的技術與智慧，當然，當局部病變太過嚴重，還是需要針對患處去處理的，但再搭配遠端的治療效果會更好 因為是立體網路的關係，所以慢性疼痛的治療非常複雜，要以整體觀來看待疾病，甚至是情緒、內臟、環境都要納入考慮。故而

上個週末，參加了朋友推薦的功能性療法Level 1 授課老師是國際知名的徒手治療大師，執業生涯50年，學過多種徒手療法的學派，並整合為一套自己的評估與治療體系 在徒手療法領域中百家爭鳴，甚至有些學派的見解是彼此互相衝突的，老師跟隨數位大師學習後，以圓融的角度整合了這些手法並化解了分歧 看著老師嫻熟又輕柔但到位的手法施作在同學身上，是一種藝術的饗宴 從這個課程中學習到很多厲害的技巧 但更讓我振奮的是：課程中很多評估跟治療的技巧跟我自己體會發展出來的手法不謀而合，我以為是我的獨創，結果國外早就有大師整理並系統化了。自己研創的手法無人可以印證總覺得差了一點信心，如今竟然有大師與我所看見的世界如此的相似，不禁心頭一震，感覺又更有底氣了些 為了更加印證我的體會，我將我平日在做的手法演練給老師的大弟子看，並互相交流、討論，也從中更加確信自己的所悟不虛，並聆聽他的建議，優化我的系統，並改良為適合健保體制操作的手法 被肯定的感覺讓我更加篤定 也希望可幫助到更多的人 #筋膜 #徒手療法 #功能性療法

一年來的身心探索──從樁感、球體觀到中醫臨床的一點體會 今日驀然回首這一年來的身心探索，忽然發現，過去看似零散的學習與體會，其實都沿著一條隱而不顯的軌跡，引領著我走到今天。許多曾經似懂非懂的內容，在某一個瞬間彼此串連，最後化作一份心領神會 今天，一位卵巢癌患者回診，主訴左側腰部持續有麻木與異常的不適感。我一邊把脈，一邊觀察她整體的身形，心中突然浮現一個很清楚的念頭： 「腹部塌掉了，因為下腹的張力過大，使原本球狀的整體結構失去了平衡」 於是，我將雙手分別放在她腹部的前後兩側，輕輕包覆著整個腹部，順著筋膜層的方向去感受、去等待，讓筋膜重新恢復自由流動，同時慢慢釋放腹部手術疤痕所造成的張力（如附圖，僅為示意圖，非患者本人） 就在那一刻，我忽然有所體悟：「啊！這不就是雲手嗎？」 兩隻手隔著一個軀體彼此呼應，如同太極拳常說的「抱著一顆球」。患者的腹部，就像我手中的那顆球；而我所做的，只是讓球體內部的張力重新分布，讓筋膜、讓氣，有機會重新自由流動。那種感覺，竟與太極拳中的雲手，乃至於氣功所說的「拉氣」，有著極高的相似性 ...

一位患者的中指的掌指關節在彎曲時會疼痛 我觸診摸了一下，關節沒有什麼問題，所以先排除了局部的問題。再做筋膜連動測試，發現掌指關節的筋膜張力連結到鼻腔與頸椎 讓我聯想到在董氏奇穴中，中指的PIP關節對應到鼻腔 接著病人又抱怨了一下捏住鼻子呼吸時耳朵有悶感有聲音 基於上述的三個原因，我決定使用針灸迎香穴來治療，不僅手指的疼痛減少，捏住鼻子呼吸時耳朵有悶感有聲音的狀況也一併改善了 這讓我更加確信人體是一張立體的網，或者說內外、上下、左右相連的球，任何一點的異常都有可能造就另一點的異常，至於到底影響到了哪一點，則是因緣和合所成，沒有絕對固定的公式。經絡、全息、動力鏈、生理學、解剖學…等理論判斷都只是某一種可能（高機率的答案），所以需要醫者的手、感官與智慧去判斷。每個人都是特別的個體，需要我們細緻地去欣賞、品嚐與溫柔對待，才能盡可能地找到最佳解 #筋膜 #針灸 #中醫

上兩週跟非中醫系的學生簡單介紹了中醫傷科的內容，以下簡單摘錄重點以記之，並分享給有緣的朋友： -診斷是最重要的，有正確的診斷才有正確的治療 -診斷方法：望（看氣色、骨架、姿勢、筋膜張力…）、聞（聽聲音…）、問（病史、發作時間型態、過去病史…）、切（把脈、觸診、理學檢查…） -疼痛的問題大致可以歸類在：結構（骨架、軟組織的異常…）、化學（營養失衡、循環障礙…）、心理、能量，四大因素 -光在結構方面，可能性就很多。例如：骨架、肌肉、肌腱、肌筋膜、內臟筋膜、關節、神經、顱薦椎循環、皮膚、神經-肌肉連結失衡（大腦對肌肉的控制不佳）…等 -在結構層面，其實光問診與觸診就能鑑別出很多問題。例如：拉傷好幾個月還在痛，其實要考慮的是整體張力的失衡，再請病人做主動動作與醫者的觸診就能找到筋膜失衡之處、在做動作的某個角度會痛，過了那個角度又不痛，可能是某條肌肉被夾到，搭配理學檢查能夠找出是哪一條肌肉出問題、非典型的症狀，而且觸診也都無太大異常，要考慮是能量層面或顱薦椎循環的不良…等 -有了正確的診斷才能找出適合的治療工具。例如：骨架問題要正骨