醫案分享

昨天的門診中三做了三個顱薦椎治療，分別處理了頭痛、腰痛、腳踝痛，都有不錯的療效 -目前的手法中會把顱薦手法、肌筋膜放鬆手法融合在一起做，ㄧ層層由淺入深放鬆組織，並把全身的力線、經絡貫串起來。這是我自然融合、發展出的手法，不是正統的顱薦椎療法、肌筋膜放鬆手法，但實務上與學理上來說是有效的～ 什麼樣的疾病適合做這樣的手法呢？ 臨床觀察起來，對於情緒與壓力引起的各種身心不適、慢性疼痛或麻木緊繃、反覆同一部位受傷、內臟功能性疾病有不錯的效果。若是有實質的組織傷害、沾黏，我會再搭配拮抗肌鬆弛術、動力鍊歸位，甚至針灸，這樣效果比較快也比較持久，有需要的朋友不妨ㄧ試～ 什麼樣的人適合做這樣的手法呢？ 其實任何人都適合，只是身心比較放鬆、執著比較少、比較開朗單純的人，對這樣的輕手法的反應跟效果會比較快比較好。所以還是老話一句：喜樂的心是良藥。換句話說，老實修心即是上乘的養生方式，可以讓一個人對於各種療法都有不錯的反應。執著少的人應該做，我執重的人更應該接受這樣的療法，因為筋膜會儲存一個人的情緒跟記憶，藉由這樣的治療能夠平衡一個人的身心，能間接打破一個人對於某件事

這次的苦主是診間護理師，主訴是：連續4天左眼皮一直跳，持續24小時，眼皮有刺痛感，頭有微脹感 幫他把脈：浮細緊，右關弦滑軟。診為外有風寒所引起。患者無服藥意願，故以針灸處理，拔針後緩解5成 患者無服藥意願，但若要開方，我應該會開立處方如下：葛根湯3+荊防敗毒散4+平胃散2+瓜婁實0.4+秦艽1.2+白芍0.8+車前子0.2。謹供同道參考～ ㄧ般民眾請勿自己抓藥當醫師 ，請與合格中醫師討論～ #眼皮跳 #把脈 #針灸

神方 抑肝散 第一次看到這個方，是實習時主治用在躁症的病人～ 我臨床第一次使用則是用於失眠的患者，左關尺弦弱。所以使用抑肝散+牡蠣，患者反饋效果很好，而且夜尿減少 後來發現有蠻多醫師用抑肝散治失眠的，再後來看到一篇case report用抑肝散治小兒遺尿～ 細究其組成，與加味逍遙散並差不了太多，但對於失眠、夜尿的效果，感覺起來卻比加味逍遙散來的好～ 這兩個方怎麼分呢？以下是我個人的鑑別方法，提供同道參考： -加味逍遙散：左關弦弱，可能會兼夾數，而且脈勢有點升不上去的感覺 -抑肝散：左關弦弱沉悶，脈勢會有點降不下來的感覺 ㄧ般民眾請勿自己抓藥當醫師 ，請與合格中醫師討論～ #把脈 #中醫把脈 #脈學 #失眠 #夜尿 #抑肝散 #加味逍遙散

最近遇到蠻多偏頭痛患者，大多是下午開始發病，有偏頭痛（有抽痛感）伴隨想吐、眼眶發脹的狀況。我觀察起來，很多人會以為是感冒，但其實通常不是感冒（或者說感冒只是加重因子），大多是壓力、緊繃、勞累所誘發～ 面對這樣的患者我會跟據脈象選用主方後，再重用延胡索來行氣止痛、重用鉤藤來放鬆肌肉神經，在急性期有很好的緩解效果，大概2-3包藥內緩解許多～ 過了急性期，剩下的就是好好保養，疏肝健脾的藥是我常用的方向 以上是我小小的心得，提供民眾與同道參考～ ㄧ般民眾請勿自己抓藥當醫師 ，請與合格中醫師討論～ #中醫治偏頭痛 #偏頭痛 #延胡索 #鉤藤

-本次的苦主是我家的太后，母親大人。有乾燥症病史，本次抱怨上肢末稍易長紅疹，不癢不痛 -診其脈，六部弱，左關尺細澀。因為她不喜吃藥，故囑其睡前服用天王補心丹3g ，連吃五天。五天後紅疹不再發 -左關尺細澀，表肝腎陰虛，多有睡眠問題（若帶弦脈就更與眠差有關了！）。所左關尺細澀我慣用天王補心丹，帶弦則加牡蠣。此為黃進明老師慣用方 -天王補心丹並非只可用於睡眠障礙，此醫案為一證明。也曾治過一位患者，主訴易感烘熱易流汗，但睡得非常好，左關尺細澀，我也是用天王補心丹2週而取效 ㄧ般民眾請勿自己抓藥當醫師 ，請與合格中醫師討論～ #天王補心丹 #把脈 #中醫把脈 #脈學 #失眠

60歲女性，長期頭重痛，偶頭暈 初診時右關胃點弦滑鬱，左關滑鬱帶澀，診為中焦鬱滯上逆頭竅，開立半夏瀉心湯+血府逐瘀湯+大黃+木香（水藥，5天）。後反應症狀改善，人也變得放鬆 二診開立科中7天：半夏瀉心湯4+烏貝散2+天麻1+桔梗1.2+魚腥草0.8+葛根0.4 三診脈浮軟，右關胃點軟鬱，右尺大腸點沉緊，頭重復，便硬3日，診為外有寒濕，濕入胃脘，寒入大腸：開立科中7天：半夏厚朴湯4+荊防敗毒散2.5+大黃0.8+肉從蓉0.7+桔梗1+枳殼1.2+附子0.5 四診天冷，脈皮緊，右尺甚，右關胃點弦滑，左關弦，左寸滑鬱，望診肩頸緊繃，診為外有風寒，胃脘心肝鬱滯，開立科中28天：荊防敗毒散4+麻黃附字細辛湯1.5+半夏瀉心湯2.5+大黃1+瓜婁實1.2+柴胡0.8+鉤藤1.5。中間患者突然回診，主訴肚子有風會跑來跑去（？），理解為腹部氣滯且游走不定。診為好轉反應，以前的腹部氣滯在疏通階段，故以針灸加快疏通，囑其回去將剩下的藥繼續吃完。隔天患者回饋我針完後肚子的風就好了 將續治調理～ 此為個案並非通則 ，ㄧ般民眾請勿自行抓藥，請諮詢合格中醫師～ #把脈 #中

最近看了蠻多退化性膝關節炎的患者，大抵都是憑脈象來辨證論治，除了處理膝關節的局部循環外，也處理內科的問題，因為人是一個整體，內臟問題也會加重疼痛的問題。但這些案例我都會重用延胡索來控制疼痛，並獲得不錯的療效～ 延胡索除了止痛外，更能行氣活血，白話來說就是既能止痛又能軟化肌肉、筋膜，同時促進循環，增加傷處的修復力～ 雖然延胡索效果不錯，但屬於藥物，需要專業人員來評估是否適合使用，因為中藥不是保健食品，並非症狀相似就人人適用～ 有膝關節疼痛、退化的朋友可以就近找信任的中醫師評估是否適合服用喔！ #延胡索 #中醫止痛 #膝關節退化

今天會診，ㄧ位頰黏膜癌的病人，因為左邊口腔黏膜損傷嚴重，所以用左手前臂近腕端的皮膚去植皮而產生一大塊疤痕。看到疤痕時，我感覺到與肚臍處有共振～ 我：叔叔你肚臍附近會不會不舒服 病人：會啊。從肚臍到腰會麻ㄧ整圈 我：（試著找到緩解的共振點，大約在右肩井穴附近）叔叔，我摸著這裡有沒有比較不麻 病人：有欸。所以平常要按摩這邊嗎？ 我：可以喔，也可以熱敷 病人：為什麼肚臍會麻ㄧ整圈 我：我也不知道欸！可能原因太多了。不過就是好好保養啦（os 因為開刀的疤痕啦） 人體很複雜，表裡內外遠近彼此互相影響，猶如華嚴經所說的因陀羅網。此案主要是分享症狀處不ㄧ定是治療下手處，需仰賴豐富的經驗與相關檢查 此文只是記錄奇聞，並非批評西醫，若不植皮，我可能連與病人見面的機會都沒有～ 此為個案並非通則 ，請讀者們勿對號入座腦補自己的狀況，也不要心生恐懼。平日養生靜心，累積福報，自然身心安泰，若有難關也是大化小， 小化無～ #痠痛麻 #華嚴經 #因陀羅網