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![[讀書心得—脈的禮讚]](https://static.wixstatic.com/media/ac04f6_31e9ac94041f423b8a03c616d8ccba4a~mv2.png/v1/fill/w_333,h_250,fp_0.50_0.50,q_35,blur_30,enc_avif,quality_auto/ac04f6_31e9ac94041f423b8a03c616d8ccba4a~mv2.webp)
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[讀書心得—脈的禮讚]
這週末複習了許中華醫師的「脈的禮讚」這本書 第一次看這本書大概是在快十年前,那時候還是後中醫系的學生,看書看得矇矇懂懂,現在有了臨床經驗再次翻開本書,覺得書中字字珠璣,真乃寶典。以下簡單摘錄相關重點跟大家分享: -寸對應主動脈弓以上,關對應主動脈弓到腹主動脈分枝,尺對應腹主動脈以下 -把脈的重要方法:三進三出,且在醫者手指在底部提起時的有力無力與否可以得知正氣之強弱。其實就是恩師楊世敏醫師一再提醒,而我也一直跟學弟妹分享的舉按循:輕輕下按,慢慢提起 -孕脈主要看尺脈,尺脈會往滑、動的方向變化。在排卵後的一週會出現「寸上」,大概持續三個月,而且兩手皆有寸上脈,只有單邊還不一定是受孕 -胎兒性別: 1. 男生:左脈>右脈、左尺>右尺、左關>右關 2. 女生:右脈>左脈、右尺>左尺、右關>左關 -流產脈:「尺上關下」突然虛掉 -急產脈:「尺上關下」突然變弦、緊、硬 -女性更年期:右尺脈會先沉下去,接著可能會伴隨寸浮(虛火)、關鬱(氣鬱,右關會先開始然後才波及到左關,因為左血右氣) -男性更年期:脈的變化不明顯 -

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4月19日讀畢需時 3 分鐘
![[另類進修]](https://static.wixstatic.com/media/ac04f6_f5ef083b23ce42fe9b94259aea7630bd~mv2.png/v1/fill/w_333,h_250,fp_0.50_0.50,q_35,blur_30,enc_avif,quality_auto/ac04f6_f5ef083b23ce42fe9b94259aea7630bd~mv2.webp)
![[另類進修]](https://static.wixstatic.com/media/ac04f6_f5ef083b23ce42fe9b94259aea7630bd~mv2.png/v1/fill/w_454,h_341,fp_0.50_0.50,q_95,enc_avif,quality_auto/ac04f6_f5ef083b23ce42fe9b94259aea7630bd~mv2.webp)
[另類進修]
前一陣子詢問了醫院中對腫瘤治療頗有心得的資深主治醫師一些問題,深有所獲,茲分享如下: -白蛋白下降所造成的水腫,在中醫辨証上屬於陽虛水泛。方可用真武湯,但此法只可消水腫,若要補白蛋白,還是要用血肉有情之品 -癌症病人長期臥床、或癌細胞消耗肌肉細胞,蛋白質減少,CRE過少,eGFR可能會比較高 -使用鴉片類藥物止痛,藥效過後,容易出現詹妄、躁動的狀況 -關於抑鬱、躁鬱: 1. 小兒肝常有餘,且升發之氣強,不宜柴胡劑(小柴胡湯、加味逍遙散)。可用天麻鉤藤飲 2. 小柴胡湯的默默不欲飲食,可能跟抑鬱有關 3. 成人大多抑鬱、躁鬱(煩躁)相兼,故取中間值,平穩之劑,甘麥大棗湯。可用於癌症病患的情緒低落、詹妄、躁動 以上提供同道參考~ #中醫癌症 #腫瘤治療

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4月2日讀畢需時 1 分鐘
![[讀書心得—零傷害 中醫治療癌症]](https://static.wixstatic.com/media/7175b6_a84588b62a2640239b00e6c24e435c3f~mv2.png/v1/fill/w_333,h_250,fp_0.50_0.50,q_35,blur_30,enc_avif,quality_auto/7175b6_a84588b62a2640239b00e6c24e435c3f~mv2.webp)
![[讀書心得—零傷害 中醫治療癌症]](https://static.wixstatic.com/media/7175b6_a84588b62a2640239b00e6c24e435c3f~mv2.png/v1/fill/w_454,h_341,fp_0.50_0.50,q_95,enc_avif,quality_auto/7175b6_a84588b62a2640239b00e6c24e435c3f~mv2.webp)
[讀書心得—零傷害 中醫治療癌症]
看了一本中醫治癌的科普書,茲將重點摘要如下,供大家參考: -腫瘤微環境~中醫體質 -火神派溫陽~啟動熱休克蛋白 -免疫力:防禦力、清除力、修復力 -腫瘤會免疫逃脫,需重建正氣,可應用在所有類型的癌症 -逃脫機制: 1. T cell無法辨認癌細胞 2. 癌細胞外圍有TGF beta因子,阻擋T cell進入癌細胞:可用軟堅散結法、醣胺聚醣(軟骨粉),可分泌Anti-TGF-beta -雞尾酒療法是趨勢 -活血化瘀+補氣扶正:可抑制腫瘤轉移 -活血化瘀不會使癌細胞擴散,反而可以抑制腫瘤的血管新生 -黃精、何首烏:促進粒線體合成 -冬蟲夏草:蟲草素,減少血管增生、抑制腫瘤生長 -人蔘、當歸、黃芪:提升單核球的活性與數量 -靈芝、冬蟲夏草、茯苓(真菌類的藥物):提升T cell辨識腫瘤、B cell產生有效抗體,減少癌細胞的免疫逃脫 -賴榮年教授研究:含人蔘的中藥可以降低子宮頸癌風險 #中醫癌症 #零傷害中醫治療癌症
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3月22日讀畢需時 1 分鐘
![[伏邪是蝦米?-1]](https://static.wixstatic.com/media/ac04f6_21ba3f8dcd874b2c986fb663f4c73834~mv2.png/v1/fill/w_333,h_250,fp_0.50_0.50,q_35,blur_30,enc_avif,quality_auto/ac04f6_21ba3f8dcd874b2c986fb663f4c73834~mv2.webp)
![[伏邪是蝦米?-1]](https://static.wixstatic.com/media/ac04f6_21ba3f8dcd874b2c986fb663f4c73834~mv2.png/v1/fill/w_454,h_341,fp_0.50_0.50,q_95,enc_avif,quality_auto/ac04f6_21ba3f8dcd874b2c986fb663f4c73834~mv2.webp)
[伏邪是蝦米?-1]
在臨床中伏邪是一個很重要的課題,但卻很難講清楚,今天剛好藉這個版面嘗試簡單介紹一下伏邪(可能要分個幾集) 伏邪,顧名思義,代表潛伏的邪氣。所以要討論的就是:1.什麼是邪氣? 2.為什麼邪氣會潛伏? 1. 邪氣,在中醫來說與正氣相對,不是正氣的就是邪氣,包括外來的六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)、內在代謝廢物、負面情緒…等。在討論伏邪時比較偏向外來的六淫 2. 外來的邪氣侵襲人體時會造成各種問題,例如:感冒、中暑(也算廣義的感冒)…等,而正常的人有足夠的抵抗力會把邪氣抵禦住不讓邪氣進入人體,若抵抗力不足邪氣會衝破人體一道道的防線進入深層,此時若病人好好休息或有正確的醫療介入,可以幫助人體把邪氣往外趕,但可惜的是現代人感冒時通常無法好好休息,也常常為了消除不適、求好心切,而用各種方式把邪氣往體內壓而非往外趕。因為把邪氣往外趕常常會伴隨不適與感冒症狀,中醫叫做’’正邪相爭”,向內壓則不適感容易快速消除。所以邪氣會潛伏的原因有:病人太虛、用不適當的方式處理感冒 邪氣潛伏有什麼問題呢?邪氣潛伏會耗損人體的正氣(包括氣、血、陰、陽),所以人會越來越虛、越來越怕

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3月17日讀畢需時 2 分鐘
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![[醫案分享—腦瘤]](https://static.wixstatic.com/media/ac04f6_237f2bb41355495a8a337ac19db59288~mv2.png/v1/fill/w_333,h_250,fp_0.50_0.50,q_35,blur_30,enc_avif,quality_auto/ac04f6_237f2bb41355495a8a337ac19db59288~mv2.webp)
![[醫案分享—腦瘤]](https://static.wixstatic.com/media/ac04f6_237f2bb41355495a8a337ac19db59288~mv2.png/v1/fill/w_454,h_341,fp_0.50_0.50,q_95,enc_avif,quality_auto/ac04f6_237f2bb41355495a8a337ac19db59288~mv2.webp)