患者是我的老病人，但好一陣子沒來了，這次來中醫看診是因為莫名皮膚癢已經三個月，到皮膚科治療也未見好轉，皮膚科醫師建議他到大醫院做進一步檢查（例如：切片）。後來他沒有去檢查，想說先中醫治療試看看 老實說第一次的治療並沒有改善，但經過第二次的治療後則完全改善了，連腰痛也改善了（處方如附圖） 脈象：浮取如糨糊（代表有寒濕寒痰累積在皮膚與皮下組織），咽喉點滑硬，沉取略滑澀空（代表有血熱），故而開立以下的處方。很幸運，這個處方有中，讓他的皮膚癢改善了 把脈不是中醫的全部，但對我而言卻是很重要的診斷依據 三指禪中悟玄機，是我的理想與追求，雖然很難完全做到，但看到中醫界的前輩與師長們在脈學一道上努力不輟並無私分享，故忝而試之 在脈動之中，聽見你內在的聲音 如果有緣，歡迎您到門診來，我願意仔細聆聽您脈動中微細的訊息，為您的健康略盡棉薄之力～ #皮膚癢 #中醫 #把脈

最近幾個月看了許多皮膚科的患者，有些是常見的皮膚疾病，有些是皮膚科醫師建議切片才能確診但病人遲遲不去切片的皮膚疾患，有些是皮膚科醫師也搞不清楚的皮膚問題。累積了一點小小的心得，野人獻曝，跟大家分享一二： 中醫看皮膚病主要還是依據四診合參（望聞問切），西醫病名可以輔助治療思維 皮膚疾病主要可以由以下幾點來思考： 1. 肺主皮毛：在中醫理論來說，皮膚是由肺部來主管，這或許可以用生物演化史中皮膚也可以輔助呼吸來理解。肺主皮毛可以再簡單細分為： -有風寒侵襲體表，除了感冒的症狀外，也可能出現皮膚癢的症狀，中醫的麻桂各半湯、荊防敗毒散（把脈：濡脈）就可以很好處理這類型的皮膚疾患 -肺熱：肺主皮毛，肺中的火氣會讓皮膚也有火氣，造成熱積皮毛而皮膚發癢發紅發疹。可以使用麻杏甘石湯（脈滑數 中取空）、大青龍湯（脈浮緊 中取滑數）來透熱止癢 -肺開竅於鼻，鼻腔的慢性發炎，會讓身體慢性缺氧、慢性發炎，皮膚組織灌流不足也會發癢發疹，這從西醫理論中的過敏三兄弟（異位性皮膚炎、鼻過敏、氣喘）可見一斑。辛夷清肺散（把脈：鼻點有小顆粒般的跳動）是我常用的處方，若把脈發現

今早皮膚癢，打破了一宿的好眠，起床，整理了一下目前所知皮膚癢常見的病因，以下ㄧ部分為個人臨床經驗，一部分為自己讀書、跟診、聆聽同道分享所得之寶貴知識，一併整理如下： -心火： 1. 諸瘡癢痛，皆屬於心 2. 可選用梔子、黃連、連翹 -肺火： 1. 肺主皮毛 2. 過敏三兄弟：鼻過敏、氣喘、異味性皮膚炎 3. 可選用麻杏甘石湯、辛夷清肺散 -腸胃火氣： 1. 多為濕熱引起，可用半夏瀉心湯、溫膽湯、平胃散，再加上清濕熱藥 2. 有便秘，可考慮瀉下藥 -肝火： 1. 肝膽濕熱，或體內累積重金屬、農藥引起的代謝不良 2. 選用清肝火的藥 3. 可衛教運動流汗以增加廢物代謝、食用十字花科蔬菜（如：花椰菜） -腎火： 1. 多為腎陰虛虛火 2. 洗腎病人或腎功能低下的皮膚癢，因體內廢物代謝不良引起。隨證遣方 -外感： 1. 風寒：麻桂各半湯、大青龍湯 2. 表濕：荊防敗毒散 3. 表燥：桑菊飲+玉竹 -內熱：瘀熱、濕熱、虛熱、血熱⋯等，均可能造成皮膚癢，隨證遣方 -血虛生風生熱 -水飲（皮水）：防己茯苓湯、防己黃芪湯 -表層筋膜張力不均： 1. 可因結構問題