最近有治療一位住院的膽管癌患者給我很大的啟發與鼓勵：針灸不是只能治疼痛！ 這一位膽管癌患者每次住院打化療時都會剛好因為膽道感染而發燒，這一次也不例外，但是對抗生素的反應更差了，持續的發燒，甚至還引發敗血性休克，後來還對抗生素過敏而皮膚發癢 我剛介入時患者剛從休克中恢復過來幾天，有點喘，戴著O2 cannula。幫她針灸後患者即反應沒那麼喘了，隔天再去看她時已經把O2 cannula拿掉了！ -針灸處方：靈骨、大白、足三里、手三里、膽囊穴 再過幾天患者開始全身皮膚發癢，對抗生素過敏，並且持續發燒。我決定先解決發燒與皮膚癢的問題，讓病人可以睡個好覺。連續施針治療3天後，患者的女兒反饋給我：每次針灸完皮膚癢會緩解2小時左右，然後又會再次發癢。雖然只有兩小時的療效，但我對於這個結果是振奮的，過於藥物過敏，針灸是有幫助的，至於療效只能維持兩小時，只能說明我的功力還有不足 -針灸處方：靈骨、大白、膽囊穴、三仙穴、手解穴、太衝、內庭、足臨泣、血海、曲池、外關 上述的兩個經驗，其實可以很好地說明：針灸治療疼痛是舉世聞名的，這是WHO也承認的功效。

黃帝內經曰：得神者昌 失神者亡 這句話是我判斷患者預後、疾病是否好處理的重要指導原則 那～什麼是神呢？ 我們常說：好神奇、這人有精神、眼神、炯炯有神…等，其實就透露了一二 神是陰陽造化之道，有神則陰陽調和，生機勃勃; 無神則陰陽失調，生機漸萎 神可以說是一種綜合結果，結構、情緒、靈性、生活環境、飲食、作息、家庭關係、親密關係、人際關係…等，乃至於福報，綜合起來的呈現。有神，代表在身心靈以及其他方面是相對調和的，有緩衝力的，面對疾病有相對比較好的自癒力，面對醫藥的治療也反映較佳，無神則反之 臨床上具體的判斷準則則是從病人的氣色、眼神、行為舉止、把脈的脈勢來綜合判斷 患者有神、無神，是我在面對疑難雜症、癌症時重要的依據。最典型的例子是癌症患者，中醫在看癌症患者，除了參考患者的癌症種類、期數、抽血數據、影像學之外，更會參考患者有神、無神。持續有神者，即便西醫報告不樂觀，可能病人主觀上是身心相對輕鬆的，甚至預後可能是好的; 持續無神者，即便數據、影像一切控制良好，也可能主觀上承受著極大的痛苦，甚至預後不佳 ...

近日有患者看到我開清暑益氣湯，都會問我：醫師，是不是天氣熱中暑了？ 把清暑益氣湯只當作處理中暑的工具真的是大材小用了。其實，一年四季我都會有機會開到清暑益氣湯 清暑益氣湯，是一個可以補氣、補陰又除濕、清熱的方劑 現代人常常過勞又晚睡，容易使氣、陰不足，早上再來喝杯冰美式提神，氣、陰又更不足。氣虛了，濕氣容易產生，有濕氣後又久坐不動，濕氣就鬱住化熱，如果再吃一些油炸物、精緻澱 粉、甜食、冷飲，就會雪上加霜 所以臨床上每當病人的脈把起來：軟軟弱弱又有一些溫溫的感覺時，我就會開立清暑益氣湯（不論季節）。很多時候，把患者的身體調整到相對平和的狀況，大大小小的症狀都會改善。不必追著症狀跑，只要設法把體內風水調整好，症狀自己會好。症狀是結果，體質才是原因 若濕熱稍重，可以再多加甘露消毒丹（脈象：灰濁散漫沒有邊界），若有點兼夾陽氣不足可以再多加乾薑或理中湯 另外，癌症病人在化療後損傷脾胃，也常常會出現清暑益氣湯的脈象與體質，這時候清暑益氣湯是個可以考慮的方向 以上簡單分享 一般民眾請勿自行抓藥，請就近諮詢合格的中醫師～ #清暑益氣湯 #脈象 #氣虛

這週末複習了許中華醫師的「脈的禮讚」這本書 第一次看這本書大概是在快十年前，那時候還是後中醫系的學生，看書看得矇矇懂懂，現在有了臨床經驗再次翻開本書，覺得書中字字珠璣，真乃寶典。以下簡單摘錄相關重點跟大家分享： -寸對應主動脈弓以上，關對應主動脈弓到腹主動脈分枝，尺對應腹主動脈以下 -把脈的重要方法：三進三出，且在醫者手指在底部提起時的有力無力與否可以得知正氣之強弱。其實就是恩師楊世敏醫師一再提醒，而我也一直跟學弟妹分享的舉按循：輕輕下按，慢慢提起 -孕脈主要看尺脈，尺脈會往滑、動的方向變化。在排卵後的一週會出現「寸上」，大概持續三個月，而且兩手皆有寸上脈，只有單邊還不一定是受孕 -胎兒性別： 1. 男生：左脈>右脈、左尺>右尺、左關>右關 2. 女生：右脈>左脈、右尺>左尺、右關>左關 -流產脈：「尺上關下」突然虛掉 -急產脈：「尺上關下」突然變弦、緊、硬 -女性更年期：右尺脈會先沉下去，接著可能會伴隨寸浮（虛火）、關鬱（氣鬱，右關會先開始然後才波及到左關，因為左血右氣） -男性更年期：脈的變化不明顯 -

這篇先再討論一下趕出伏邪（專業術語叫透邪外出，或托邪外出）的重要性： 1.避免邪氣持續耗損正氣 2.避免邪氣長期潛伏，使體質朝向癌症、自體免疫疾病、疑難雜症前進 3.（若有宗教信仰的可以參考，沒有的可以跳過，這個純為我的一家之言）佛家的五蘊（色、受、想、行、識）的行蘊，有推動的意思，跟五行的行是ㄧ樣的意思。五行不是五種物質，而是五種能量的運行模式，古人以木、火、土、金、水來代稱，囊括了宇宙的所有運作模式，當然也包括了身心運作模式。不同伏邪可歸類為某種五行分類，所以可依循五行生剋之理去影響對應的臟腑或情緒、意識。另外，佛家唯識學曾說：種子起現行，現行薰種子，伏邪可以說是某種類的種子或業。雖為物質態，但若沒有清除，伏邪是有可能影響ㄧ個人的心智狀態，乃至於臨終的狀態，因爲物質與心識是一體兩面的，禪宗叫心物ㄧ元 #伏邪 #癌症 #自體免疫疾病 #禪宗 #心物一元

昨天ㄧ位淋巴癌患者於西醫治療前會診中醫進行預備治療 患者主訴：口氣重（口臭） 我為其診脈，發現是脾胃虛弱造成體內水份無法送到口腔造成的（專業術語叫氣不化津），而非坊間説的火氣大 所以幫他開立補脾胃跟補水份的藥，並衛教他不要吃冰冷物不要喝青草茶、椰子水，不然可能會更嚴重，因為這些食物會加重脾胃的虛弱！ 今天我再去看他，患者反映吃兩包就有感改善，連頭暈也改善了！ 我心裡再次感謝自己對脈學的信任 口臭不一定火氣大 ！ 只有實熱型的口臭才適合喝青草茶、椰子水 #口氣重 #口臭 #淋巴癌 #中醫 # 氣不化津 #口臭不一定火氣大 #青草茶 #椰子水

ㄧ位住院患者在打化療後出現打嗝的症狀 我選擇了董氏奇穴的火星上穴、火星下穴來為他治療 效果真如書中所說：效如桴鼓！而且又沒有內關穴讓人電到的刺激感 分享給大家。非醫師者可以用牙籤戳，也會有一些效果的！ #打嗝 #化療 #董氏奇穴 #針灸

ㄧ位老病人於本週一回診 她是第四期腦瘤的患者，但卻樂天知命，心態健康 我曾問他你緊不緊張？她回我：說不緊張是騙人的，但我相信主會有最好的安排 主會有最好的安排！ 這個信念讓她得以擁有超乎統計學的良好生活品質 喜樂的心乃是良藥，實為至理！她對於中藥、針灸的反應都很好，真可謂針到病除，藥到病除！但我認為不是我厲害，而是她的心成就她的身為ㄧ個很好的導體，只要有正確的治療加入，即可獲得應有的療效，乃至於超越應有的療效 反觀，有些癌友內心糾結，這就會讓醫療的效用打了折扣 心安則氣順，氣順則體和，思想引導能量，能量影響物質 這不限於哪一種宗教，雖然這個病人是虔誠的基督徒，但我相信其他正信的宗教也一定能夠發揮安心的效果 治病是醫師的責任，照顧自己的心是每個人的功課 把自己調整成好的導體，可以讓醫療發揮更好的效果 照顧自己的心，知易而行難，我也還在學習。這篇文章分享給大家，也提醒我自己要放下內心的執著，減少內耗 謹以此文與大家共勉，也祝福大家身心靈健康祥和 #自癒力 #腦瘤 # 喜樂的心乃是良藥

ㄧ位腦瘤患者因為腫瘤的壓迫，左眼容易流淚伴隨異物感 我選擇董氏奇穴的三火穴，以及圖中打勾處（全息對應眼睛），搭配董氏心氣門心法來處理左眼的不適 剛扎完針即改善8成 不得不驚訝訊息取穴的神奇 有眼睛不適乃至腫瘤調理需求的朋友歡迎來院咨詢、診治，或就近求診合格的中醫師 #腦瘤 # 董氏心氣門 #三火穴 #中醫癌症

前一陣子詢問了醫院中對腫瘤治療頗有心得的資深主治醫師一些問題，深有所獲，茲分享如下： -白蛋白下降所造成的水腫，在中醫辨証上屬於陽虛水泛。方可用真武湯，但此法只可消水腫，若要補白蛋白，還是要用血肉有情之品 -癌症病人長期臥床、或癌細胞消耗肌肉細胞，蛋白質減少，CRE過少，eGFR可能會比較高 -使用鴉片類藥物止痛，藥效過後，容易出現詹妄、躁動的狀況 -關於抑鬱、躁鬱： 1. 小兒肝常有餘，且升發之氣強，不宜柴胡劑（小柴胡湯、加味逍遙散）。可用天麻鉤藤飲 2. 小柴胡湯的默默不欲飲食，可能跟抑鬱有關 3. 成人大多抑鬱、躁鬱（煩躁）相兼，故取中間值，平穩之劑，甘麥大棗湯。可用於癌症病患的情緒低落、詹妄、躁動 以上提供同道參考～ #中醫癌症 #腫瘤治療

機緣巧合跟ㄧ位前輩借了本有趣的書，今天花了點時間掃讀一遍，將重點心得整理如下： -無根脈與癌症有高相關性：跟我的臨床經驗比較不符。我的經驗上，癌友的脈大多弦滑數、黏、內聚。無根脈應該是後期正氣太虛才比較會出現 -右寸內側的頸項脈與黃進明老師的手太陰肺經很像，可以候頸椎、外感、頭面頸項之炎症、甲狀腺 -胸痛與心經、膀胱經、膽經有關： 1. 心經候心臟本病 2. 若心臟排除問題，可考慮： *膀胱經：因心俞穴氣滯引起之疼痛，類似西醫的肌筋膜反射痛 *膽經：類似勒間神經痛 -胰臟問題候脾經 *PS. 最近遇到很多胰臟癌患者，初期症狀都是胃脹胃痛，照胃鏡沒事，就回家吃酵素或益生菌，然後誤診了。胰臟癌早期要診斷真的很吃功力 -風寒外感時小腸經與膀胱經都可能有外感脈 *PS. 個人認為外感有二： 1. 從口鼻入：候右寸及相關脈位點 2. 從皮表入：六部皮膚都有可能 （以上六淫之氣都可能，不限於溫病由口鼻入，傷寒由皮表入） -書中醫案多為針灸，方藥較少。觀其用藥，例如：高燒，號脈心包經有問題，診為邪入心包經，但用藥還是肺系氣分的藥。故，經絡辨証與臟腑辨証不必然可

看了一本中醫治癌的科普書，茲將重點摘要如下，供大家參考： -腫瘤微環境～中醫體質 -火神派溫陽～啟動熱休克蛋白 -免疫力：防禦力、清除力、修復力 -腫瘤會免疫逃脫，需重建正氣，可應用在所有類型的癌症 -逃脫機制： 1. T cell無法辨認癌細胞 2. 癌細胞外圍有TGF beta因子，阻擋T cell進入癌細胞：可用軟堅散結法、醣胺聚醣（軟骨粉），可分泌Anti-TGF-beta -雞尾酒療法是趨勢 -活血化瘀+補氣扶正：可抑制腫瘤轉移 -活血化瘀不會使癌細胞擴散，反而可以抑制腫瘤的血管新生 -黃精、何首烏：促進粒線體合成 -冬蟲夏草：蟲草素，減少血管增生、抑制腫瘤生長 -人蔘、當歸、黃芪：提升單核球的活性與數量 -靈芝、冬蟲夏草、茯苓（真菌類的藥物）：提升T cell辨識腫瘤、B cell產生有效抗體，減少癌細胞的免疫逃脫 -賴榮年教授研究：含人蔘的中藥可以降低子宮頸癌風險 #中醫癌症 #零傷害中醫治療癌症