［什麼時候可以進補？］

醫師，我是不是很虛？、醫師，我是不是要補一下？、醫師，我可不可以吃XXX…諸如此類的問題是診間中屢聽不鮮的問題

身為華人，我很虛似乎是每個人自覺有的問題

誠然，黃帝內經曰：「正氣內存，邪不可干」。生病、亞健康，都可以說是某一程度或一種類的虛，但並不是所有的虛都需要補

有些虛，是想太多的內耗，好好去放鬆、聚會，再回家睡一覺就好

有些虛，是肌肉過度勞損，改變發力方式就能節流而補虛

有些虛，是氣有點卡住了，做些伸展、有氧運動就改善了

還有些虛，是不能補的虛（姑且稱為假虛，坊間叫虛不受補），這才是一般人最常誤判，越補越大洞的狀況，以下簡單條列如下：

-太多外傷舊傷：經絡、筋膜中有很多氣滯血瘀、沾黏，猶如一條水管內有很多污泥，細胞得到的水（比喻為能量）當然不足，但是若不先把污泥清掉，而是直接倒水下去勢必泛濫成災。常見於運動員、勞力工作者

-氣鬱不通：現代人壓力大又久坐不動，體內的氣機流動不利，久了氣血會卡在軀幹部位，末梢的循環因而變差而手腳冰冷。但冰冷的手腳並不是因為整體虛，而是所有的資源、熱能都卡在軀幹，所以末梢得不到能量，這時候不是急著補身體，而是讓資源（熱能）能夠平均分配，透過運動、中醫的四逆散都能取得很好的效果

-濕熱過重：濕氣鬱久化熱，就像一盆水擺著久了會發臭、長青苔，那些臭味、青苔就是熱（也可以理解為發炎）。這時候再把溫熱的補藥吃進去無疑讓發炎加重

-寒濕過重：上一條是濕熱，那寒濕有寒，總可以補了吧？不不不～！大陸名醫趙守真曾說：「參朮之補，有礙寒濕之行」。人參、白朮（乃至於乾薑）是中醫常用來補脾胃的要藥，但人參、白朮的藥性守而不走，在有寒濕的狀況下冒然進補，整個濕氣更不容易代謝，堵在腸胃系統，原本腹脹、怕冷、吃不下的情況只會更嚴重。所以要先除濕為主溫陽為輔，當濕氣除盡才能放心進補

-火氣大：我想火氣大應該不會讓一般人聯想到體虛吧？黃帝內經曰：「狀火食氣」，太多的火氣是會耗損正氣的，讓人表現出虛弱的現象。最明顯的例子就是發高燒的時候大多數的人應該是癱在床上休息吧，這時候的虛當然不能一味進補，要先以清熱藥清除火氣之後再酌加中醫的滋陰藥與補氣藥，也就是坊間書的涼補

-陰虛體質：陰，代表你內好的水分，舉凡津液、消化液、酵素、賀爾蒙、電解質…等都包括在內。陰虛之人通常會火旺，就像煮湯的碗裡面水太少，煮下一很快就會沒水（台語：操毀搭），陰（水）陽（火）不平衡，這時候不能再吃溫熱的進補藥材以免火更大水更少。不過，陰虛久了會變成氣陰兩虛，氣不夠陰也不夠，俗稱的虛火就出現了，人也會很累，但這時候需要的是涼補而非溫補

-夜貓子：長期熬夜、作息不正常者，體質容易變成陰虛火旺，最後變成氣陰兩虛。可以參考上一個條列重點

-慢性發炎：自體免疫疾病、癌症體質的患者身體處於長期慢性發炎，發炎久了能量也會耗損，出現虛的症狀，但這時候切記進補，進補會讓發炎加重，病情因而加重。不過若真的太虛的話則不在此限（反覆發炎讓能量耗盡）。至於是不是真的太虛，就交給臨床中醫師去判斷吧

以上只是簡單的分類，讓大家參考參考，臨床上的狀況是千奇百怪的，而且常常是複合式的，甚至真虛、假虛夾雜或假虛久了變真虛的也是數見不鮮，這就有賴臨床中醫師專業的判斷了

[註] 以上所提及的假虛也常常兼有真虛，所以並不是完全不能補，而是補藥與化瘀藥、行氣藥、除濕藥、清熱藥、滋陰藥…等的比例，以及何時進補的問題，甚至假虛久了也會變真虛。很複雜，所以交給你的中醫師去煩惱吧！要說清楚我可能得開一間中醫學校～

說這麼多，只是讓大家了解：當覺得自己虛弱、沒精神、手腳冰冷，不要再總想著進補，趕快找你信任的中醫師幫你的健康把關吧！

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