[淺談用藥的邏輯]

中醫的世界博大精深，流派眾多，百家爭鳴，所以每位中醫師的思路、開藥風格都不盡相同

對我而言，沒有最好的開藥模式，只有最適合眼前患者的模式（但也只是相對適合，因為會不斷進步修正）

所以我不拘經方、時方，不拘藥簡力專、龐雜散彈，應機而行

簡單來說，正氣還夠（陰陽二氣的容受動盪的能力還夠）或脈象單純、病情急性、開藥天數少者會藥簡力專，直搗黃龍。反之，則開藥會較為駁雜

陰陽兩虛者，對於太寒太熱、太攻太補都無法承受，一點點就會超出負荷，只能小兵立大功，少量少量地重建身體的平衡

而開藥開長期者，也必須考量到這帖藥吃超太久會不會化熱（所以要加一點涼藥來制衡）、這一帖藥吃太久會不會耗損正氣（所以要加一點補藥來預防）…其實都會讓藥力分散，並且比較難預估藥的走向，要考慮的真的很多，因此我不是很建議患者一次拿太久的藥，我覺得兩週已經是極限了（除非是很穩定、身體很好的人那就不在此限），但是偏偏大家都有中藥就是保養、調養的，拿久一點比較方便的誤解…

這一點拿住院患者來說就比較好理解，通常一包藥下去脈象就會有變化了，有些甚至隔天就要改藥改方向了！

所以，沒有最好的開藥模式，只有最適合眼前患者的模式

#把脈 #中醫