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睡眠呼吸中止症，感謝蔡醫師的分享，大概將影片重點節錄如下： 1. 控制肥胖 2. BZD藥物會引起睡眠呼吸中止症 3. 吹奏迪吉里杜管可以減少喉嚨後方脂肪，緊實肌肉，治療睡眠呼吸中止 而我個人在中醫門診中會以通鼻竅的中藥去治療，並衛教病人： 1. 減重、重訓：減少胰島素阻抗 2. 活動脊椎，尤其是頸椎：減少平躺時的舌肌塌陷 3. 吹奏樂器：減少喉嚨後方脂肪，緊實肌肉，治療睡眠呼吸中止 ps. 道教中有吹尺八的練習或許與此有關 4. 用力伸舌頭：減少舌頭壓迫氣道 5. 減少BZD藥物，可搭配中藥安神藥 https://www.youtube.com/live/V0_lKDG7S_I?si=VMhH-VxaMvELURt9 # 睡眠呼吸中止症

分享一下最近治療的上呼吸道症狀的案例： -案例一：新冠確診後ㄧ週，主訴鼻塞，鼻涕濃稠難擤，方用辛夷清肺湯+清鼻湯加減 -案例二：新冠確診者的同住家人，主訴為鼻塞與腦霧症狀，方用辛夷清肺湯+生脈散+半夏瀉心湯加減 -案例三：非確診者，但覺喉嚨乾痛，脈弦細數（左尺甚，右寸浮），診為陰虛喉痛夾風熱，我用辛夷清肺湯+桑菊飲+炙甘草湯+玄蔘 -案例四：非確診者，但覺喉痛，脈滑有鬱感，右寸鼻咽點滑大數，寸口皮膚緊，挪移不太動，診為外感風寒鬱而化熱，方用麻黃湯+辛夷清肺湯+銀翹散+牛蒡子 ㄧ般民眾請勿自己抓藥當醫師 ，請與合格中醫師討論喔～ #新冠確診 #腦霧 #上呼吸道感染

今早皮膚癢，打破了一宿的好眠，起床，整理了一下目前所知皮膚癢常見的病因，以下ㄧ部分為個人臨床經驗，一部分為自己讀書、跟診、聆聽同道分享所得之寶貴知識，一併整理如下： -心火： 1. 諸瘡癢痛，皆屬於心 2. 可選用梔子、黃連、連翹 -肺火： 1. 肺主皮毛 2. 過敏三兄弟：鼻過敏、氣喘、異味性皮膚炎 3. 可選用麻杏甘石湯、辛夷清肺散 -腸胃火氣： 1. 多為濕熱引起，可用半夏瀉心湯、溫膽湯、平胃散，再加上清濕熱藥 2. 有便秘，可考慮瀉下藥 -肝火： 1. 肝膽濕熱，或體內累積重金屬、農藥引起的代謝不良 2. 選用清肝火的藥 3. 可衛教運動流汗以增加廢物代謝、食用十字花科蔬菜（如：花椰菜） -腎火： 1. 多為腎陰虛虛火 2. 洗腎病人或腎功能低下的皮膚癢，因體內廢物代謝不良引起。隨證遣方 -外感： 1. 風寒：麻桂各半湯、大青龍湯 2. 表濕：荊防敗毒散 3. 表燥：桑菊飲+玉竹 -內熱：瘀熱、濕熱、虛熱、血熱⋯等，均可能造成皮膚癢，隨證遣方 -血虛生風生熱 -水飲（皮水）：防己茯苓湯、防己黃芪湯 -表層筋膜張力不均： 1. 可因結構問題

這次的案主是我爸爸，事情是這樣的：有ㄧ天我爸突然頭暈、走路不穩，無嘔吐感，當時我在外地，所以爸爸先去西醫神內就診，診為高血壓引起，開降壓藥與止暈藥。爸爸服用後有改善約三成 我回家後，候其脈：左尺浮取濕黏，診為外感引起的頭暈（經驗上，左尺會與頭部相關），右寸鼻咽點浮滑大上衝魚際，問起來有喉嚨痛，右關上軟弱。整體判斷起來是：外感濕邪中腦、溫邪犯肺，兼夾中焦水飲引起的頭暈，而外感與中焦水飲的不適誘發高血壓～ 處方用：水藥苓桂朮甘湯+金銀花+板藍根+車前子+天麻，搭配科中荊防敗毒散2g+辛夷清肺湯1g 。仍然繼續服用西藥。ㄧ天後頭暈已無，剩下輕微喉嚨痛，脈象亦有改善～ 用方思路：苓桂朮甘湯溫化中焦水飲，車前子利水並引氣下行，天麻止暈，金銀花、板藍根利咽喉。因解表藥要後下較麻煩，故搭配用科中荊防敗毒散來散濕邪、辛夷清肺湯清鼻咽之熱 我認爲血壓不會沒有原因突然升高，診為：外感濕邪中腦、溫邪犯肺，兼夾中焦水飲引起的頭暈，外感與中焦水飲的不適誘發高血壓。而高血壓再反過來加重頭暈～ 因爲中藥西藥同時都有在服用，不敢獨自居功，也不敢說我根除了病根，只能說此案可為中西

患者急性耳鳴已三天，沒有接受任何治療 把脈+望診判斷是肝膽火熱上炎引動上焦風火，開立處方如下（無針灸） 吃藥ㄧ週後改善8成！ 其實急性耳鳴中藥的效果是很好的，慢性耳鳴就得費一番功夫了，因爲慢性耳鳴多為虛證，又再夾一些實證，處理起來比較複雜 小病勿輕視，即時治療，大多ㄧ生可以健康又平安～ 耳鳴的病友可以考慮中醫的中藥+針灸喔！對病情會有幫助的～ ㄧ般民眾請勿自己抓藥當醫師 ，請與合格中醫師討論喔～ #耳鳴 #中醫治耳鳴 # 肝膽火熱上炎引動上焦風火

前一陣子詢問了醫院中對腫瘤治療頗有心得的資深主治醫師一些問題，深有所獲，茲分享如下： -白蛋白下降所造成的水腫，在中醫辨証上屬於陽虛水泛。方可用真武湯，但此法只可消水腫，若要補白蛋白，還是要用血肉有情之品 -癌症病人長期臥床、或癌細胞消耗肌肉細胞，蛋白質減少，CRE過少，eGFR可能會比較高 -使用鴉片類藥物止痛，藥效過後，容易出現詹妄、躁動的狀況 -關於抑鬱、躁鬱： 1. 小兒肝常有餘，且升發之氣強，不宜柴胡劑（小柴胡湯、加味逍遙散）。可用天麻鉤藤飲 2. 小柴胡湯的默默不欲飲食，可能跟抑鬱有關 3. 成人大多抑鬱、躁鬱（煩躁）相兼，故取中間值，平穩之劑，甘麥大棗湯。可用於癌症病患的情緒低落、詹妄、躁動 以上提供同道參考～ #中醫癌症 #腫瘤治療

昨天的門診中三做了三個顱薦椎治療，分別處理了頭痛、腰痛、腳踝痛，都有不錯的療效 -目前的手法中會把顱薦手法、肌筋膜放鬆手法融合在一起做，ㄧ層層由淺入深放鬆組織，並把全身的力線、經絡貫串起來。這是我自然融合、發展出的手法，不是正統的顱薦椎療法、肌筋膜放鬆手法，但實務上與學理上來說是有效的～ 什麼樣的疾病適合做這樣的手法呢？ 臨床觀察起來，對於情緒與壓力引起的各種身心不適、慢性疼痛或麻木緊繃、反覆同一部位受傷、內臟功能性疾病有不錯的效果。若是有實質的組織傷害、沾黏，我會再搭配拮抗肌鬆弛術、動力鍊歸位，甚至針灸，這樣效果比較快也比較持久，有需要的朋友不妨ㄧ試～ 什麼樣的人適合做這樣的手法呢？ 其實任何人都適合，只是身心比較放鬆、執著比較少、比較開朗單純的人，對這樣的輕手法的反應跟效果會比較快比較好。所以還是老話一句：喜樂的心是良藥。換句話說，老實修心即是上乘的養生方式，可以讓一個人對於各種療法都有不錯的反應。執著少的人應該做，我執重的人更應該接受這樣的療法，因為筋膜會儲存一個人的情緒跟記憶，藉由這樣的治療能夠平衡一個人的身心，能間接打破一個人對於某件事

前一陣子旁聽了黃宏庭醫師的課程30分鐘，茲將重點摘錄如下，供各路同道參考～ -先把右手再把左手、把脈不要跨中線，可預防病氣留在醫師身上 -把脈要很輕，才把得到脈位點的訊號（藏腑或經絡有病才會出現脈位點訊號，無病則把不到。所以下手要輕，才把得到脈位點的訊號） -鬼祟脈（卡到陰）：忽大忽小，忽強忽弱。可用藿香正氣散 -膽點收縮：大黃附子湯+細辛，可促進膽汁分泌，排膽砂 -尺部有不定點的澀脈：桂枝茯苓丸 -乳房點有卜字型的脈：乳癌 #黃宏庭醫師 #把脈 #鬼祟脈

這次的苦主是診間護理師，主訴是：連續4天左眼皮一直跳，持續24小時，眼皮有刺痛感，頭有微脹感 幫他把脈：浮細緊，右關弦滑軟。診為外有風寒所引起。患者無服藥意願，故以針灸處理，拔針後緩解5成 患者無服藥意願，但若要開方，我應該會開立處方如下：葛根湯3+荊防敗毒散4+平胃散2+瓜婁實0.4+秦艽1.2+白芍0.8+車前子0.2。謹供同道參考～ ㄧ般民眾請勿自己抓藥當醫師 ，請與合格中醫師討論～ #眼皮跳 #把脈 #針灸

近日在跟朋友討論下背痛怎麼治？ -友：下背痛，我整脊後，再扎腰部阿是穴，但常常維持效果不理想 -我：我自己不太會完全用肌肉解剖的學說去扎，會參考觸診與細微感知 -腰痛、肩頸痛、失眠、腸胃病，除了針灸，我還會選在肋廓下緣去做徒手誘發 -剛好看到這篇文章，或許可以提供較為客觀的理論解釋。甚至或許還提供了：腑會中脘、臟會章門的現代科學解釋。與大家共享～ -有興趣的朋友可以參考：Dynamic Neuromuscular Stabilization (DNS) 學說 https://hhh-physio.com/....../%e3%80%90%e6%a0....../...... #針灸 # 腑會中脘 #臟會章門

不斷精進是對病人與自己最負責的承諾～ 連續兩週的六筋經點穴療法，讓我從更廣的層面來看待穴位，也突破了一些盲點，希望能繼續探索神奇的筋膜世界～ 總共兩天的脈學課，不僅從中西醫的角度來看待脈學，也把脈學落實到每個器官的精準定位以及脈診儀研究，最後更是把脈學與傳統的經典條文做對照以及深入的剖析，對於臨床的把脈開藥應用真的是一劑大補帖，黃進明老師的課永遠不會讓人失望。讓從初學中醫就立志深入脈學的我獲得了很大的養分，並更加堅信自己ㄧ路的選擇～ 謝謝兩位老師有問必答的教學熱誠，也謝謝自己不斷努力的動力，雖然累但是希望這些勞累可以轉化成病人的笑容，那一切就值得了～

趁著今日北上上課的交通時間，看完一本有趣的書：我是誰？我在哪？「我」根本不存在──東方哲學奇才聯盟，帶你看穿人生bug 內容看似淺顯，但義理深奧（我承認有些地方還沒有完全理解～），可能會讓我ㄧ讀再讀吧 書中介紹了佛陀、龍樹菩薩、老子與莊子、達摩祖師、親鸞上人、空海大師的思想，內容貫串，承先啟後。閱讀本書後有幾個很受用的論點，跟大家分享如下： -東方哲學，歸根結底是讓人活得自在的哲學 -通往《空》這個目的地的路上有不同交通工具，交通工具的差異就是宗派 -親鸞上人的淨土真宗靠他力，承認自己的執著、陰暗，只要相信，《空》會自己來找你 -因為承認自己的無能，相信彌陀的救贖，《我》自然就會不見了，《空》自然就出現了 -念佛的原則是不做多餘的事。想要覺悟、想要消除邪念、或是南無阿彌陀佛到底是什麼，這些都完全不需要去想 -真言宗藉由模仿（變身）成大日如來的方式來證悟《空》（修行的方法是模仿本尊，即三密相應） -能夠變身成本尊的原因是因為我們的本質是無我 -真言宗承認、肯定慾望，有各種欲望，但將欲望升華為更大的（利他）欲望 -當我們開始利他的時候，《我》自然就會

占卜是中華文化很重要的部份，鐵板神數、大六壬、小六壬、梅花心易、六爻⋯⋯等學問從古至今都有人在鑽研 我學過的占卜術有小六壬、梅花心易、六爻，其中小六壬、梅花心易相對重視觸機，六爻則較嚴謹學術。不管哪一種，從古至今神奇應驗的案例多不勝數 易經有理、象、術（數）之分，若深入研究或有成功被占卜的經驗，應該會感受到形象與數字的威力。此篇暫以數字來做舉例與討論，舉凡隨機的數字號碼、手機號碼、姓名筆劃數、店名筆劃數⋯等都能夠轉換成一種神煞或卦象來占卜吉凶，並深遠地影響該人的ㄧ生或該事件的發展 既然占卜與數字如此的神準且影響深遠，那是不是很多事情都要先做占卜再來決定，不論事情的大小、嚴重或輕微？這樣會不會讓生活充滿著壓力？但是如果不這樣做會不會容易做出錯誤的決定？ 面對上面的問題，我思索、體會了很久，我後來想到一種可能的假說，提供各位朋友參考： -占卜是ㄧ種氣運之學或運氣之學，講白話就是在某個當下截取自身與宇宙的訊息，將之呈現在某個介面上嘗試解讀並以此做出決定 -那既然一切都是訊息，我們可以合理推論： 訊息是一種連續的波動，會隨著不同的因素加入後不斷地變化，我

北部 l 高堯楷 中西醫師：中醫氣功與能量醫學診療 l 顏嘉慶 中醫師 ：內科、針灸 l 彭上軒 中醫師 ：內科、針灸 l 陳欣妤 中醫師 ：內科、針灸、顱薦椎治療 l 邱建華 物理治療師 ：微細身心理解、身體整合調理、靜坐映照鬆解、 https://linktr.ee/chiujh1012 l 黃尹辰 結構整復師（宜蘭）：無痛整復、Line ID ：brian810218222 l 王世賢 心理諮商師（台北、高雄）： https://www.facebook.com/search/top/?q=baroh%E4%B8%B0%E7%9B%9B%E5%B7%A5%E4%BD%9C%E5%AE%A4&locale=zh_TW l 程希智 老師：董氏心氣神針 傳人、教授師： https://www.tungs-acupuncture.com/ 中部 l 黃進明 中醫師：佑生堂中醫診所、中國醫藥大學中醫系教授、內科、把脈專長 l 黃廷宇 中醫師：中國醫藥大學附設醫院 針灸科、心臟病 l 許睿杰...

北部 l 十方禪林 l 陳彥璋 老師：日本香道世家、丹道傳承、 https://www.facebook.com/search/top?q=%E9%A6%99%E5%A2%85&locale=zh_TW l 蕭堃展 老師：專研武道與悉曇梵字、禪密雙修、整合式身心靈服務、 https://www.facebook.com/Siddhamwriter?locale=zh_TW l 諸葛俊鳴 老師： https://www.facebook.com/teacher668/?locale=zh_TW 中部 l 石明珠、屈生東 老師 l 神龍太極拳 馬玲玲 老師： https://shenlong-taiwan.org/ 南部 l 郭亭佑 老師 #五術 #丹道 #香道 #悉曇梵字

神方 抑肝散 第一次看到這個方，是實習時主治用在躁症的病人～ 我臨床第一次使用則是用於失眠的患者，左關尺弦弱。所以使用抑肝散+牡蠣，患者反饋效果很好，而且夜尿減少 後來發現有蠻多醫師用抑肝散治失眠的，再後來看到一篇case report用抑肝散治小兒遺尿～ 細究其組成，與加味逍遙散並差不了太多，但對於失眠、夜尿的效果，感覺起來卻比加味逍遙散來的好～ 這兩個方怎麼分呢？以下是我個人的鑑別方法，提供同道參考： -加味逍遙散：左關弦弱，可能會兼夾數，而且脈勢有點升不上去的感覺 -抑肝散：左關弦弱沉悶，脈勢會有點降不下來的感覺 ㄧ般民眾請勿自己抓藥當醫師 ，請與合格中醫師討論～ #把脈 #中醫把脈 #脈學 #失眠 #夜尿 #抑肝散 #加味逍遙散

最近遇到蠻多偏頭痛患者，大多是下午開始發病，有偏頭痛（有抽痛感）伴隨想吐、眼眶發脹的狀況。我觀察起來，很多人會以為是感冒，但其實通常不是感冒（或者說感冒只是加重因子），大多是壓力、緊繃、勞累所誘發～ 面對這樣的患者我會跟據脈象選用主方後，再重用延胡索來行氣止痛、重用鉤藤來放鬆肌肉神經，在急性期有很好的緩解效果，大概2-3包藥內緩解許多～ 過了急性期，剩下的就是好好保養，疏肝健脾的藥是我常用的方向 以上是我小小的心得，提供民眾與同道參考～ ㄧ般民眾請勿自己抓藥當醫師 ，請與合格中醫師討論～ #中醫治偏頭痛 #偏頭痛 #延胡索 #鉤藤

-本次的苦主是我家的太后，母親大人。有乾燥症病史，本次抱怨上肢末稍易長紅疹，不癢不痛 -診其脈，六部弱，左關尺細澀。因為她不喜吃藥，故囑其睡前服用天王補心丹3g ，連吃五天。五天後紅疹不再發 -左關尺細澀，表肝腎陰虛，多有睡眠問題（若帶弦脈就更與眠差有關了！）。所左關尺細澀我慣用天王補心丹，帶弦則加牡蠣。此為黃進明老師慣用方 -天王補心丹並非只可用於睡眠障礙，此醫案為一證明。也曾治過一位患者，主訴易感烘熱易流汗，但睡得非常好，左關尺細澀，我也是用天王補心丹2週而取效 ㄧ般民眾請勿自己抓藥當醫師 ，請與合格中醫師討論～ #天王補心丹 #把脈 #中醫把脈 #脈學 #失眠

60歲女性，長期頭重痛，偶頭暈 初診時右關胃點弦滑鬱，左關滑鬱帶澀，診為中焦鬱滯上逆頭竅，開立半夏瀉心湯+血府逐瘀湯+大黃+木香（水藥，5天）。後反應症狀改善，人也變得放鬆 二診開立科中7天：半夏瀉心湯4+烏貝散2+天麻1+桔梗1.2+魚腥草0.8+葛根0.4 三診脈浮軟，右關胃點軟鬱，右尺大腸點沉緊，頭重復，便硬3日，診為外有寒濕，濕入胃脘，寒入大腸：開立科中7天：半夏厚朴湯4+荊防敗毒散2.5+大黃0.8+肉從蓉0.7+桔梗1+枳殼1.2+附子0.5 四診天冷，脈皮緊，右尺甚，右關胃點弦滑，左關弦，左寸滑鬱，望診肩頸緊繃，診為外有風寒，胃脘心肝鬱滯，開立科中28天：荊防敗毒散4+麻黃附字細辛湯1.5+半夏瀉心湯2.5+大黃1+瓜婁實1.2+柴胡0.8+鉤藤1.5。中間患者突然回診，主訴肚子有風會跑來跑去（？），理解為腹部氣滯且游走不定。診為好轉反應，以前的腹部氣滯在疏通階段，故以針灸加快疏通，囑其回去將剩下的藥繼續吃完。隔天患者回饋我針完後肚子的風就好了 將續治調理～ 此為個案並非通則 ，ㄧ般民眾請勿自行抓藥，請諮詢合格中醫師～ #把脈 #中

最近看了蠻多退化性膝關節炎的患者，大抵都是憑脈象來辨證論治，除了處理膝關節的局部循環外，也處理內科的問題，因為人是一個整體，內臟問題也會加重疼痛的問題。但這些案例我都會重用延胡索來控制疼痛，並獲得不錯的療效～ 延胡索除了止痛外，更能行氣活血，白話來說就是既能止痛又能軟化肌肉、筋膜，同時促進循環，增加傷處的修復力～ 雖然延胡索效果不錯，但屬於藥物，需要專業人員來評估是否適合使用，因為中藥不是保健食品，並非症狀相似就人人適用～ 有膝關節疼痛、退化的朋友可以就近找信任的中醫師評估是否適合服用喔！ #延胡索 #中醫止痛 #膝關節退化